소아과 병동 기본간호술

목차

가. 기본간호
Ⅰ. 발작예방 Seizure Precautions (특히 안전수칙)
Ⅱ. 인후배양(Throat Culture)

나. 특수간호
Ⅰ. 정맥내 이식장치-PICC(말초주입중심정맥카테터)
Ⅱ-1. 정맥수액요법-헤파린락 Intravenous : Heparin Lock
Ⅱ-2. 정맥수액요법-헤파린관류 Intravenous : Heparin Flush

다. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정맥내 이식장치-PICC(말초주입중심정맥카테터)
- 부드러운 실리콘이나 실라스틱 물질로 만들어진 긴 카테터
- 말초혈관에 삽입되며, 약물이나 수액을 심장으로 전달한다.
- 일반적으로 척측피 정맥(basilic vein)이 사용되나 정중주피 정맥과 요측피 정맥에 사용되기도 한다.
- PICC선은 카테터의 끝이 액와, 쇄골하정맥 또는 상대정맥에 도달하도록 삽입한다.
- 특별히 PICC 삽입을 훈련받은 간호사가 카테터를 삽입하고 그 선을 봉합하여 고정시킨다.
- 카테터의 끝이 정확한 부위에 놓여 있는지를 방사선 촬영으로 확인한다.
- 장기간 간헐적인 정맥요법이 필요한 대상자에게 사용된다.
- PICC선은 몇 개월 동안 유지될 수 있으므로 가정에서뿐만 아니라 응급상황에서도 매우 유용하다.
- PICC선의 지름이 작아 어린아이나 노인에게도 이상적이다.
- 카테터의 유연성으로 인해 팔 움직임에 제한을 받지 않는다.
- PICC선들은 다른 중심정맥관보다는 기흉, 공기색전증, 폐혈증과 같은 합병증의 위험이 적다.
- 대상자와 돌봄제공자들은 PICC의 관리와 유지에 대한 것뿐만 아니라 잠재적인 합병증에 대한 교육을 받아야 한다.

# 중심정맥관 소독하기
상황에 따라 3일 혹은 7일에 한번씩 소독하는 것이 원칙이다. 보통은 병원을 방문해서 소독을 받는다. 그러나 자주 병원을 방문하기 어렵거나 의료진의 지시가 있는 경우엔 집에서 자가 소독을 할 수 있다. 그러나 이땐 의료진에게 정식 교육을 먼저 받도록 해야 한다.

▶ 히크만 카테터와 말초삽입형 중심정맥관(PICC)①손을 비누로 깨끗하게 씻는다.②삽입 부위에 붙인 투명필름 테이프를 조심스럽게 떼어낸다. 이때 관이 잡아당겨지지 않도록 조심하면서 삽입 부위에 발적, 고름, 출혈, 통증 등의 이상이 있는지 확인한다.③알코올 면봉 2회, 포비돈 면봉 2회 순으로 안에서 밖으로 원을 그리며 소독한다. 이때 한번 소독하며 지나간 자리는 다시 지나가지 않도록 하며, 전체 소독 범위는 지름 5cm 넓이가 적당하다. 한번 사용한 소독 면봉은 다시 소독약에 담그거나 재사용하면 안 된다. 면봉이 다른 곳에 닿았을 때에도 환자에게 사용해서는 안 된다.

참고 자료

네이버 백과사전
열성경련 환아의 임상적 고찰. 이화여대. 박봉림(1987)
김은주. 동아대학교 대학원. (2009)
이화자 외 (2001). 아동간호임상매뉴얼. 수문사.