수술실 TAH - 복식 전 자궁 적출술 케이스 입니다.

소개글

수술실 OBGY 실습 케이스 에이쁠입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 수술 전 대상자 사정
3. 수술 중 간호기록
4. 수술 절차

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 여성 생식기의 Anatomy
1) 난소(ovary)
복강에서 발생하여 두 달 전쯤 골반강으로 하강한다. 성인의 난소는 편도 모양으로 길이 약 4cm, 너비 약 2cm, 무게 2-3g의 성기관이다. 난소는 골반측벽의 난소와에 위치하며 외장골혈관, 외측제인대, 요관등으로 경계가 이루어진다.

2) 난관(uterine tube)
난관의 한 쌍의 근막 성관으로서 자궁 속으로 난모세포나 배아를 운반하는 통로가 된다.
난관의 길이 : 10-12cm이며 골반측벽에서 뻗어 나와 자궁의 사측각까지 난소 가까이 접근하게 한다.

① 누두(infundibulum): 나팔관 모양으로 벌어진 외측부분
② 팽대부(ampulla): 난관의 중간과 말단일부를 이루는 가장 넓은 부분으로 정자와 난자가 만나 수정작용이 이루어지는 부위 안쪽관의 직경 :약 5-8mm
③ 협부(isthmus) : 짧으며 좀아진 내측부로 자궁체와 연결되는 부위
안쪽관의 직경 :약 2-3mm
④ 간질부(intramural) : 자궁저부와 자궁체부 사이에 자궁근을 통과하는 작은관강으로 난 관 자궁입구에서 시작해서 협부가 가 시작 되는 곳. 안쪽관의 직경 :약1mm 길이:약 0.8-2cm

3) 자궁(uterus)
자궁은 내강이 있는 근육성 기관으로 방광과 직장사이의 골반강에 놓여있다. 임신경험이 없는 여성의 자궁은 서양배 모양. 길이:약7cm 너비:약1mm 두께:약2mm

① 자궁의 부위
자궁저: 난관 입구 상부의 둥근부분
자궁체: 자궁저부에서 경부에 이르는 점차 가늘어지는 부분
자궁경: 자궁의 좁아진 하측부로서 원위부는 질의 근위부에 돌출되어 싸여있다.

② 자궁의 지지
- 원인대(round ligament)
:자궁저부를 앞쪽으로 당겨 자궁이 앞으로 기울도록 해줌. 비임신시에는 느슨하나 임신상 태에서는 팽팽해지고 직경이 늘어나 자궁의 위치를 앞쪽으로 향하도록 지지해줌.
- 광인대(broad ligament)

참고 자료

성인건강간호학 Ⅰ - <김금순 외, 수문사>
여성건강간호학 Ⅱ - <이영숙 외, 현문사>
기본간호학 (상), (하) - 현문사
드러그인포(약품검색) http://www.druginfo.co.kr/
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