여성간호학실습 케이스스터디 (자궁경부상피내암 CIS) [간호진단 및 간호과정 2개]

소개글

여성간호학실습 케이스스터디 (자궁경부상피내암 CIS) [간호진단 및 간호과정 2개] 입니다!

목차

1. 간호 사정 도구
2. 간호사정
3. 신체검진
4. 임상 검사결과 보고
5. 진단검사
6. 사용 약물 보고
7. 간호과정
8. 퇴원개요
9. 참고문헌

본문내용

<CIS, TAH>
1. CIS(carcinoma in site) 상피내암
1) 자궁의 해부, 병리, 생리
자궁은 의학적으로 자궁경부와 자궁체부로 나눠지는데 일반적으로 자궁암이라면 자궁경부에 생긴 암을 말하고 자궁체부에 생긴 것은 자궁 체부암이라고 한다.
자궁경부암은 우리나라 여성에게 생기는 악성종양 중 가장 발생 빈도가 높은 암으로 자궁의 입구와 목 부분에 발생하는 암이다.
자궁 경부암의 진행과정은
자궁경부 HPV감염 → 자궁경부 상피이형증 → 상피내암 : 0기 → 자궁경부암 1기 → 2기 → 3기 → 4기 의 순으로 진행된다.

< 중 략 >

2. 간호사정

1) 개인력
연령 : 36세
결혼상태 : 기혼
학력 : 사정하지 못함.
직업 : 주부
가족상태 : 남편, 부, 모, 형제(5남매), 자녀(2)
종교 : 없음
지지체계 : 남편과 가족들

2) 월경력
초경연령 : 사정하지 못함
폐경연령 : 폐경 아님.
월경주기 특성
월경주기 : 사정하지 못함(LMP: 2017.10.11)
월경기간 : 사정하지 못함
월경양상 : 사정하지 못함
월경전증후군 : 사정하지 못함
월경시 불편감 정도 : 사정하지 못함
사용하는 약물이나 완화방법 : 사정하지 못함
월경에 대한 태도 : 사정하지 못함
최근 질세포진 검사 실시일 : 2017.9.20 결과 : USIL/CIN2-3
폐경이 되었다면 질 출혈이나 기타 증상 : 폐경 아님.

3) 임신력
첫 임신 연령: 사정하지 못함.
산과력 : 2-0-1-2
Term birth/Preterm birth/Abortion/Living children(만삭분만/조산/유산/현존하는 아이수)
임신시 합병증: 없었음

4) 피임력
현재 사용하고 있는 피임방법 : 피임 하지 않음.
피임방법에 대한 만족/문제 : -
앞으로의 가족계획 : 사정하지 못함.

5) 질병력
과거병력 : 없음.
면역접종(rubella 포함): 없음
입원경험(이유, 기간) : 기간-2017.10
이유-conization of cervix

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ/이영숙 외/ 현문사.
NANDA 간호진단과 중재가이드/김강미자 외 10명/현문사
드러그 인포
서울대학교병원 의학검색
간호사를 위한 검사이야기/의학서원