지역사회 간호학 방문간호 A+ case study (사정, 간호과정 3개)

소개글

간호과정 자세히 적은 케이스 스터디입니다.
낙상위험성, 구강 연조직의 손상, 고혈압 간호과정입니다.
교수님이 계획 자세히 다 적었다며 칭찬한 A+과제입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 자료분석
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호계획
Ⅴ. 간호수행 및 평가

본문내용

◎ 대상자의 특성
- 주거형태: 85세 나이로 독거노인으로 생활함.
- 교육정도: 무 - 종교: 무
- 습관화된 절약하는 생활: 난방을 잘 하지 않고, 최대한 절약하였지만 1월 달 전기세가
3만원이 나온 사실에 크게 실망하심.
- 가족관계
· 배우자: 다리가 많이 아프셔서 7개월 간 대구와 김천 병원에서 생활하시다가 돌아가심
(87세). 배우자와의 관계는 좋았음.
· 자녀(아들, 딸): 자녀와 연락도 많이 하고 김천에 사는 아들은 마을 집 수리 겸 자주 옴.
딸은 일요일마다 찾아오고, 목욕도 매번 데려감. 자녀와 며느리, 손녀들이 생필품을 자주
사다줌.
- 노인복지관: 노인복지사가 2년 째 매주 월요일마다 방문하여 말벗이 되어줌.
가끔 삼성보건진료소에서 혈압약도 타서 가져다주고, 베지밀과 요쿠르트를 제공함.

◎ 신체적 건강사정
- 신장/체중: 156cm/40kg - 신체질량지수(BMI): 16.44 - 저체중 상태
- 활력징후: 혈압 130/70mmHg, 맥박 84회, 혈당: 191(식후 1시간), 허리둘레: 85cm
- 과거력
· 백내장 수술: 5년 전, 왼쪽 백내장 수술 후 오른쪽도 백내장 수술을 받았음.(김천 민안과)
- 현재력
· 고혈압: 고혈압 진단 후 현재 고혈압 약 복용중임.
· 백내장 수술: 수술 후 눈물이 자꾸 흘러서 안과에서 처방받은 안약 투여중임.
· 신경통: 허리, 다리, 잇몸 통증으로 인해 신경통 약 복용중임.
· 시력 저하: 현재 안경 착용중임. · 청력 저하
- 투약: 고혈압 약, 신경통 약, 안약
- 치아 상태
· 현재 틀니 착용 중으로 수면 시에도 착용함. · 양치질: 1회/일 (아침 식후)
- 통증 부위와 양상
· 허리: 허리 통증(양상: 우리하다)으로 인해 파스를 자주 붙임.
· 다리: 다리 통증(양상: 찌릿찌릿하고 발이 많이 저리다)으로 인해 걸을 때 중간 중간 쉬며
오랫동안 걷지 못함.
· 잇몸: 틀니 착용으로 인해 딱딱하고 질긴 음식은 못 드시고 부드럽고 연한 음식을 드심.

참고 자료

조유향 외,⌜지역사회간호학 총론⌟, 현문사, 2014년 1월 15일