수술실 case

소개글

"수술실 case"에 대한 내용입니다.

목차

1. 수술명에 대한 문헌고찰
2. 관찰사례의 수술 전 준비 상황 확인
3. 수술 절차 및 간호
4. 마취과정
5. 수술에 사용된 물품 및 기구 확인

본문내용

※ 수술명에 대한 문헌고찰
① PPPD
- 위유문보존 췌장십이지장 절제술
- 적응증: carcinoma of the pancreas, chronic pancreatitis
- 췌장의 머리, 십이지장, 소장의 일부, 위의 하부, 총담관과 담낭을 절제하며, 소장을 남은 췌장, 담관과 위의 상부에 붙여줌

② ampulla of vater
- 담관과 췌관이 합류하면서 십이지장과 만나는 곳
- 바터팽대부의 크기는 1 cm에 불과하지만 췌액, 담즙, 그리고 십이지장 내용물에 노출되어 종양 발생빈도가 높음
- 담즙을 십이지장으로 보내는 마지막 출구임으로 이것이 막혀서 나타나는 황달이 가장 흔한 증상
- 바터팽대부암으로 의심되면 ERCP 시행하여 병변 관찰

③ ampullectomy
- 병리) 팽대부 종양은 팽대부 선암인 경우가 대부분이나 팽대부 선종인 경우도 적지 않음.
드물게 양성종양으로 GIST, 지방종, 신경내분비종양이 있고, 전이암도 존재
Intestine type의 팽대부 선종이 팽대부에서 발생하는 양성종양의 95%이상을 차지
tubular나 villous pattern, 혹은 혼합된 양상으로 나타나고 장관에서 발생하는 선종과 유사
대부분의 선종은 산발적으로 발생하게 되나 가족성 용종증이나 Peuts-Jeghers 증후군에서는 높은 빈도로 발생
팽대부 선종이 선암보다 7-8년 정도 먼저 발생하여 팽대부 선암 조직의 30-91%에서 선종 조직이 발견되며, 같은 병변에서 양성 조직에서부터 악성 조직까지 다양한 소견을 보임
팽대부암의 50-60%가 용종형으로 돌출되거나 팽내부내형으로 나타나며, 궤양형의 경우 용종형보다 림프절 전이가 더 잘 이루어 짐, 이에 따라 병기가 더 높은 경향이 있음
- 임상적 특징) 팽대부암이 발생하는 평균 연령은 50대 후반에서 60대 중반↑
선종은 이보다 7내지 8년 정도 빠름
남녀간의 차이는 없으며 가족성 용종증 환자의 50-86%에서 팽대부 선종이 발생

참고 자료

황옥남 외(2009), 수술실 기구, 현문사
김수경 외 (2012). 알기쉬운 약리학. 정담미디어
김금순 외 (2012). 성인간호학. 수문사
약학정보원 http://www.health.kr/