성인간호학 pneumonia

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환명
(1) 정의
(2) 병태생리
2. 증상
(1) 문헌의 증상
(2) 실제 증상
3. 치료 및 간호
(1) 문헌의 치료 및 간호
(2) 실제 치료 및 간호
4. 진단검사
(1) 문헌의 진단 검사
(2) 실제 진단 검사

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 투여약물

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환명 : Pneumonia
(1) 정의
폐렴(Pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해 졌음에도 사망률이 높다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다.
(2) 병태생리
염증은 폐 사이질공간과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다.
병리소견은 4단계로 구분된다. 발병 초기(폐울혈기(congestion), 제 1-2일)에는 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기로 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다.
적색간변기(hepatization, 제2-4일)는 조기 경화시기라고도 한다. 이 시기가 되면 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있다. 가슴막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 허파꽈리내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다.
회색간변기(gray hepatization, 제4-8일)는 진행 경화기라고도 하며 이시기의 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 가슴막 표면을 덮게 된다. 절단면은 건조하고 회백색의 과립상을 보인다. 허파꽈리내 삼출액은 증가하고 혈류가 감소된 폐 침범 부위에 밀집된 섬유소 가닥과 매우 많은 다형핵 백혈구로 꽉 차게 되고 삼출액은 화농된다.
용해기(resolutuon, 제8-9일)가 되면 세균이 제거되며 염증 과정이 수그러지고 다형핵 백혈구 수는 줄고 조직 파괴가 없기 때문에 폐는 정상으로 회복된다.

2. 증상
(1) 문헌의 증상
전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진시 탁음, 진동감(fremitus) 증가, 거품소리(수포음, crackles) 등이 나타난다. 비전형적 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐외증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타난다. 노인이나 쇠약한 환자는 혼돈, 혼수 상태가 유일한 증상일 수 있다.

참고 자료

김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외(2013), 일곱 번째 성인간호학Ⅰ, 수문사,
강현숙, 임난영, 오세영 외13명(2011), 근거기반 간호학Ⅱ, 수문사,
신경림, 김옥수, 김귀분 외 17명(2012), 성인간호학(상), 현문사,