뇌졸중 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌졸중의 원인
2. 뇌졸중의 종류
3. 뇌졸중의 병태생리
4. 뇌졸중의 증상과 징후
5. 뇌졸중의 진단검사
6. 뇌졸중의 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정

참고문헌

본문내용

일과성 허혈증은 일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 단순 가역성 신경계 기능장애로 후유증을 남기지 않는 일시적인 신경학적 결손이다. 이 때 신경계의 기능장애는 흔히 1~2시간 이내에 회복되며, 드물게 24시간까지 지속되는 경우가 있으나 곧 뇌혈류가 정상으로 돌아오는 특성이 있따. 이러한 일과성 허혈증을 임박한 뇌졸중의 경고 증상으로 간주하여 소뇌졸중으로 부르기도 한다.
일과성 허혈증은 대뇌나 뇌간의 일시적인 혈액공급 감소로 인해 발생한다. 주 원인은 진행성 동맥경화증으로 인한 두 개외부혈관의 폐쇄이고 가장 흔하게 발생하는 부위는 내경동맥의 시작부위와 추골기저동맥 계통이다.

<중 략>

간호진단
두개내압 상승과 관련된 비효율적인 조직관류

단기간호목표
호소하는 증상을 완화시킬 것이다
장기간호목표
두개내압을 정상 범위 이내로 감소시킬 것이다

간호계획
· 대상자의 신경학적 상태와 두개내압 상승 증상, 뇌탈출 증상 을 사정한다
· 대상자의 활력징후를 주의깊게 측정한다
· 대상자의 심장상태를 사정하고 심장잡음이나 심박세동이 있 는지 청진한다
· 대상자에게 알맞은 체위를 취해준다
· 대상자에게 처방된 산소를 투여하고, 기도유지를 해준다
· 대상자에게 과다한 기침, 배변으로 인한 긴장, 발살기를 피해 야 함을 설명한다

<중 략>

· 대상자에게 마비되지 않은 쪽으로 모든 자가간호활동을 실시 하도록 설명하며 격려함
- 마비되지 않은 쪽은 사용할수록 더 강해짐을 설명함
- 마비된 쪽을 소홀히 하지는 말아야 할 것을 설명함
- 머리빗기, 이 닦기, 전기면도기로 면도하기, 목욕, 식사 등
· 대상자에게 옷은 평소 입던 것보다 큰 사이즈로 입기 시작할 것을 교육한다
- 앞이나 옆쪽에 여밈 장치가 있거나 접착식 여밈 장치가 있는 옷이 가장 적당함을 설명하고 권장함
- 옷 입는 동작의 대부분을 앉아서 수행하면 균형을 더 잡을 수 있 음을 설명함

참고 자료

김금순 외 6명(2012), 일곱째판 성인간호학Ⅱ, 수문사
조경숙 외 4명(2013), 성인간호학(하), 현문사
Joyce M. Black 외 1명, 성인간호학2, 정담미디어
대한뇌졸중학회 (http://www.stroke.or.kr/)