성인간호학 정형외과 case

목차

1. 일반정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 신체검진
4. 질병기술
5. 간호과정

본문내용

(2) 질병기술
▶Bilateral Hip Osteoarthritis

<병태생리>
둔부 관절염은 비염증성의 진행성 관절질환으로, 고관절의 표면이 부식되어 퇴행하고 소실되는 것이 특징이다. 오랜 기간 동안 고관절의 체중부하를 넘은 반복적인 힘에 의해 이러한 증상이 발생할 수 있다.
보통 둔부와 고관절 표면은 매끄럽고 효율적으로 충격을 흡수 할 수 있도록 뼈 끝 사이의 연골이 있다. 고관절이 손상되거나 과도하거나 왜곡된 힘으로 과부하, 특히 체중 부하를 받으면, 연골의 변성으로 고관절의 충격 흡수 능력이 감소된다.
관절이 침범되면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지며 노랗게 된다. 또한 갈라지고 궤양이 생겨 엷은 조각으로 벗겨지거나 움푹 들어간 자국이 생긴다. 시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식되어 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 이곳에 신생골이 형성되면서 뼈의 증식과 비후가 일어난다. 이때 골낭종과 속발성 활액낭염이 나타나기도 하는데, 결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부동 ․ 통증 ․ 근경련과 염증 등을 초래한다. 상태가 진행되면서 골두는 닳아 표면이 매끄럽지 않으며 골극이 형성된다.

<임상소견>
- 미성년자의 경우, 거의 또는 전혀 증상이 없음
- 휴식, 아침활동의 첫 활동 후에 따른 통증과 관절이 뻣뻣해짐(조조강직)
- 활동할 때는 관절의 뻣뻣함이 심해졌다가 휴식을 취하면 감소
- 일반적으로 둔부 및 사타구니 앞부분에 통증 호소, 때때로 허벅지와 무릎에 통증 호소
- 관절에서 마찰음이 나며 관절이 마모된 부위의 압통
- 방사선 촬영에서 골극의 존재와 관절연골의 부식으로 인해 관절강 좁아진 것 관찰

<치료>
- 운동과 휴식의 균형을 유지한다. 더 이상의 손상이나 열화를 방지하고 부종이나 염증을 감소시킬 수 있다. 고통스러운 체중 부하 활동을 피한다. 수영, 자전거타기, 걷기 등이 있다.
- 고관절이 제대로 움직이는지 확인하기 위해 정기적인 활동과 운동을 수행하는 것이 매우 중요하다. 관절에 통증이 있을 때는 휴식을 취해야 한다.

참고 자료

없음