<중족골 골절, OR/IF 수술> 간호과정 3개 (간호진단 3개) -성인간호학 실습(정형외과) CASE STUDY

소개글

정확한 근거에 바탕한 꼼꼼한 간호과정 보실 수 있습니다!

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술 -골절
3. 대상자의 간호과정
4. 투약
5. 참고문헌

본문내용

병인론
: 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 또는 병리적 골절 등이다.

임상증상
- 변형: 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전 및 단축이 있으며 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있다.
- 부종: 골절 부위의 장액성 체액 증가와 출혈로 인해 발생한다.
- 점상 출혈: 피하출혈이 원인이다.
- 근육경련: 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있다.
- 압통
- 통증: 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해진다.
- 감각 변화: 저린감이나 감각이상이 있다.
- 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임: 통증이나 근육경직으로 인해 초래된다.
- 염발음: 골절편이 부딪힐 때 서로 맞닿는 소리가 난다.
- 쇼크:심한 출혈 동반할 때나 연조직 손상이 심할 때 올 수 있다.

임상병리적 검사
X-ray, CT, MRI
골절이 조금이라도 의심되는 경우에는 반드시 X선 촬영을 하여 확인한다. 필요에 따라 부위별로 방향과 각도를 달리하여 여러 장의 X선 촬영을 하여 골절 유무를 확인한다. 진단이 애매하거나 골절 양상을 보다 정확히 확인하고자 할 때는 추가적인 특수검사가 필요할 수 있다. 컴퓨터 단층촬영 검사는 골절의 양상을 보다 정확하게 관찰할 수 있고, 3차원 구성이 가능하여 치료 방침 설정에 도움이 된다. 자기공명영상 검사는 골절과 동반된 연부 조직의 손상을 확인할 수 있는 장점이 있으며, 병적 골절이 의심될 때 동반 병소 관찰이 용이하다.

치료
정복: 골절편을 해부학적 위치로 재정립
- 도수정복 또는 비개방정복, 견인장치, 개방정복
고정: 골절 치유가 충분히 이루어질 때까지 정복된 위치 고정
- 외부고정, 내부고정 및 석고붕대 고정, 견인장치
재활: 근육, 관절, 건의 기능을 회복
- 상지기능, 하지운동, 관절운동, 근육운동

참고 자료

김금순 외, 성인간호학Ⅰ 제8판
김금순 외, 성인간호학Ⅱ 제8판
서울대학교병원. N 의학정보. 골절
서울아산병원. 질환백과, 변비
세브란스병원. 검사/치료정보. 골절 수술
약학정보원. 의약품 상세정보