성인간호학 성인간호학실습 정형외과 관절염 TKRA 슬관절치환술 수술환자 케이스스터디 간호진단2개, 간호과정2개

목차

Ⅰ. 간호력
1.일반적 사항
2.초기사정자료
3.질병진행과정

Ⅱ. 질병에 대한 기술
1.병태생리
2.임상증상
3.치료
4.간호

Ⅲ. 투약

Ⅳ. 특수치료

Ⅴ. 간호과정

본문내용

초기사정자료
과거력
#HTN on med
#angina 2VD with LMD (50%) - PCI to RCA with Xience (2015.08.10)
#Fracture of distal femur, Rt.
s/p ORIF of distal femur. Rt. (2016.03)
#old GT Fracture / Fracture of femur neck, Lt.
s/p bipolar hemiarthroplasty, Lt. (2017.10.17)
#Osteoporosis
#RA on med
#s/p TKRA, Lt (2018.02.08)
#r/o Rt. basal ganglia lacunar infarction

입원경로
· 수년전부터 있었던 슬관절 통증에 대해 medication 등의 보존적 치료를
지속하였으나 호전 없어 외래 경유.
수술적 치료 원하여 인공슬관절전치환술 위해 입원함.
· 2018.02.08 staged (1st) B/L TKA, Lt. (Persona)
우측은 FBR 후 TKRA, Rt. 위해 입원함.

현병력(주호소)
· Rheumatoid arthritis knee
· Chief complaint : pain, knee joint

Health Assessment
[2018-04-22 13:50]
통증 (부위 : Rt knee, 강도 : 6, 양상 : 욱신욱신 쑤시는, 빈도 : 간헐적)
[2018-04-22 15:52]
통증 (부위 : Rt knee, 강도 : 3, 양상 : 욱신욱신 쑤시는, 빈도 : 간헐적)
감기증상 (콧물약간)

Subjective data
[2018-04-22]
: 수술하는 것에 대해 조금 걱정이다. 하고 싶지 않은 생각도 있다.
[2018-04-23]
: 불안하다. 수술 결정하는데 고민이 된다.

참고 자료

김금순 외. (2017). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
양선희 외. (2016). 기본간호학Ⅰ·Ⅱ. 현문사.
질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/intro.do
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp