성인간호학 응급실 뇌출혈 case study

소개글

성인간호학 응급실 실습때 했던 뇌출혈 case study입니다.
문헌고찰,병태생리 증상,진단,치료,건강사정,진단검사,약물,간호과정 2개 들어가있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
Ⅴ. 특수검사
Ⅵ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
※ 뇌출혈(Cerebral hemorrhage)

1. 정의
뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말한다. 외상에 의한 출혈에는 두개골 내면과 경막(dura) 사이 어느 위치에서 출혈이 생기는지와 언제 생기는지를 기준으로 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈로 구분할 수 있다.

2. 분류
(1) 원인에 따라
-외상에 의한 뇌출혈 : 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직, 간접적으로 연결되는 뇌출혈
-자발성 뇌출혈 : 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 모야모야병, 뇌종양 출혈 등과 관련된 뇌출혈
(2) 출혈부위에 따라
-피각출혈
-뇌교출혈
-소뇌출혈

3. 병태생리 및 증상
뇌출혈의 증상은 손상된 혈관과 손상된 부위의 뇌 기능에 따라 매우 다양하다.
수족의 운동마비, 근무력감, 편마비, 감각이상, 언어장애, 복시, 연하곤란, 영양실조, 성격변화등이 있다.
◆미국 의사협회에서 발표한 뇌졸중을 예고하는 5개증상
-갑작스러운 두통, 현기증, 시야흐림,의식장애,사지무감각

(1) 자발성뇌출혈
1) 고혈압성 뇌출혈
고혈압성 뇌출혈은 고혈압에 의해 뇌 혈관이 파열되어 뇌 조직이 손상되어 뇌기능을 마비시키는 질환이다. 주로 기적핵, 시상부,피질하,뇌간 등에 호발한다.
특히 자발성 뇌출혈은 사망률이 높은데 뇌출혈에 따른 반신마비, 연하장애, 의식장애 등의 증세가 나타나고 이로 인한 내과적 합병증인 폐렴, 욕창, 심부전등의 발병빈도도가 높아지기 때문이다.
2) 뇌동맥류 파열에 의한 뇌출혈(지주막하 출혈)
이 뇌출혈은 젊은 층에서도 발견되며 사망률이 비교적 높다, 특히 발병시 심한 두통과 함께 구토, 경련, 의식 저하 등이 나타난다.

참고 자료

성인간호학.2.이향련외. 수문사
간호과정의 이론과 적용 (2008). 성미혜외. 수문사
드럭인포.www.druginfo.co.kr