[간호학] 외과 중환자실 간호과정

등록일 2003.05.21 한글 (hwp) | 13페이지 | 가격 2,000원

소개글

일반적인 중환자실 환자들에게 내릴 수 있는 간호진단과 그에 따른 간호과정입니다!! ^^

표로 제시되어 있어 보기 편하실 꺼에영^^

정말 열심히 한거니까^^ 도움이 되길 바랄께요~!!

목차

1. 기도개방유지불능
2. 운동장애
3. 체액부족
4. 감각지각장애
5. 구강점막의 변화
6. 영양부족
7. 피부손상 위험성
8. 자가간호 결핍
9. 고체온
10. 감염위험성
11. 감염위험성
12. 변비
13. 비효율적 호흡양상

각각의 간호진단의 관련요인과 간호진단의 data, 장단기 목표에 따른 간호계획, 간호중재, 평가가 표로 구성되어 있음.

본문내용

간호진단 1. 의식수준 저하와 관련된 기도개방 유지 불능

*O data
- 의식수준 저하
- 비정상적인 호흡음 (수포음)
- yellowish 한 secretion
- 호흡시 그르렁거리는 소리가 남
- Muteran 1T tid. PO.

*장기목표
효과적으로 기도개방을 유지한다.
*단기목표
1. 대상자의 분비물 효과적으로 배출시킨다.
2. 합병증에 유의하면서 변화를 사정한다.

*간호중재
1-1) 필요시 흡인을 통하여 기도를 청결히 한다.
2) 대상자의 기도 내 분비물을 효과적으로 배출해 내기 위해
2시간마다 psition change를 실시한.
3) 흉부 물리요법을 실시한다.
4) 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 하기 위하여 적절한
수분공급과 가습된 산소를 제공한다.
5) 필요시 기관지 확장제, 거담제 등의 약물을 투여한다.

2-1) 호흡음을 청진하여 호흡기능을 사정한다.
2) 객담양상을 사정한다.

*평가
1. 03/31~04/04 시행함
배상자의 분비물을 효과적으로 배출시켰다. 대상자는 무의식
상태로 계속적인 간호가 필요하다.

2. 03/31~04/04 시행함
호흡을을 청진하고 객담양상을 사정하였다.
yellowish한 분비물은 점점 whitish 한 양상을 보였다.

*원하는 자료를 검색 해 보세요.
  • (간호학)소아과 케이스스터디 11페이지
    1.정의·호흡기세포융합바이러스(RSV)가 일으키는 감기의 일종. ·영아의 하기도 질환 중 가장 흔한 질환으로 세 기관지의 염증성 폐쇄 때문에 발생한다. ·2세 까지 발생하고 6개월 때 peak를 보인다. ·겨울과 초봄에 가장 많이 발생하고 유행성일 수도 있고 산발적으로..
  • GB stone-3000 26페이지
    ▶목표〈장기목표〉 - 통증이 완화되어 편안함을 표현할 것이다〈단기목표〉 - 통증을 표현하는 횟수 줄어든다. - 통증완화의 방법을 3가지 이상 말 할 수 있다. - 투약후에는 통증이 10점척도에서 3점이하로 완화되었다고 말 할 것 이다. ▶진단적 계획 ..
  • 정신과환자의 간호과정 2페이지
    대상자의 대인관계 정도를 사정하였다.→친하다고 말하거나 함께 어울리는 사람은 옆에 있는 박00환자와 김00환자임.새로운 사람에게 잘 다가가지 못하고 수줍음을 많이 탐. 타인에게 싫은 소리를 하지 못하고 하고 싶은 말을 마음속에만 담고 있음.연락하는 친구는 3~4명 정도..
  • (간호학)소화기내과 식도정맥류 4페이지
    ․간호사정이름: 김○○성별: M연령: 55입원일자: 2011.9.30입원경로: 응급실정보제공자: 본인진단명: Esophageal & Gastric varices․과거력-9년 전 Liver chrrhosis 진단 받고 외래로 F/U 중.-9년 전 DM진단 및 Medica..
  • 정신간호학실습 조울증 케이스 3페이지
    Rationale망상의 강도, 빈도, 지속기간을 사정함으로써 처음에 대상자를 이해하는데 도움을 줄 수 있다. 망상에 대해 논쟁하는 것이 아니라, 대상자가 느끼는 두려움, 불안, 분노를 표현하는 것을 격려할 수 있다. 논쟁과 무시는 신뢰관계를 무너뜨릴 수 있고 불안을 증..
  • 척추협착증 진단 4페이지
    1. 대상자가 자신의 감정과 질환에 대한 느낌을 표현할 기회를 제공한다. - 이런 기회는 지지적인 분위기를 만들고 간호 제공자가 도우려고 한다는 의사 를 전달하게 된다. 2. 친밀한 관계를 발전시킨다. 적극적인 경청기술을 사용해야 한다. - 대상자는 주위 사람이 ..
  • 산부인과병동 간호과정 24페이지
    간호진단#과다출혈로 인한 손상 위험성#수술과 관련된 통증# NPO과 관련된 체액부족# 신체기동과 관련된 자가간호결핍# 수술과 부동과 관련된 배설양상변화 # 안위와 관련된 수면장애# 병원절차와 수술에 관련된 지식부족# 수술과 관련된 감염가능성# 낙상과 관련된 신체손상 가..
더보기
      최근 구매한 회원 학교정보 보기
      1. 최근 2주간 다운받은 회원수와 학교정보이며
         구매한 본인의 구매정보도 함께 표시됩니다.
      2. 매시 정각마다 업데이트 됩니다. (02:00 ~ 21:00)
      3. 구매자의 학교정보가 없는 경우 기타로 표시됩니다.
      4. 지식포인트 보유 시 지식포인트가 차감되며
         미보유 시 아이디당 1일 3회만 제공됩니다.
      상세하단 배너
      최근 본 자료더보기
      상세우측 배너
      추천도서
      [간호학] 외과 중환자실 간호과정