hemothorax (혈흉) A+케이스스터디

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 자료 및 방법

Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 치료 및 간호
5. 종류

Ⅳ. 간 호 과 정
1.간호사정
2.간호진단

Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

1. 정의
- 혈흉 ( hemothorax ) : 늑막강 내에 혈액이 축적되는 상태

2. 원인

1) 흉부 외상, 폐암, 항응고치료의 합병증, 폐색전증, 늑막유착 분리증 등
2) 출혈 부위 : 주로 폐실질과 혈관, 늑간과 내유선동맥, 심장, 대동맥과 큰 혈관, 간과 비장
3) 흉곽의 관통상 후에 발생하는 가장 흔한 문제 중의 하나이며 비관통상 후에도 발생할 수 있다.
4) 자동차 충돌사고나 심한 타박상 후에 심장, 큰 혈관, 늑간동맥과 같은 흉곽 내 중요한 혈관이 파열되어 흉곽 내 출혈이 초래된다.
5) 타박상에 의한 늑골골절은 흔히 열상을 동반해 혈흉을 초래할 수 있다.

3. 임상증상
- 혈흉의 증상 및 징후는 축적된 혈액량과 원인에 따라 다르다,
1) 혈흉은 호흡부전과 심장장애뿐만 아니라 다량의 혈액이 손실될 경우 저혈량성 쇼크를 초래한다.
2) 단순 혈흉 ( simple hemothorax ) : 흉강 내 1500 ml 이하의 혈액손실 심한 혈흉 ( massive hemothorax ) : 1500 ml 이상의 혈액손실
3) 작은 혈흉인 경우에는 증상이 없으나 심할 경우 늑막강 내에 혈액이 축적되어 부분적 또는 전체적인 폐허탈이 일어나고 호흡이 억제되며 청진시 호흡음이 감소한다.
4) 객혈, 손상된 폐의 반상출혈, 가슴이 죄어드는 느낌, 비대칭적인 흉곽운동, 호흡곤란의 증가 및 빈맥, 안절부절못함, 저혈압, 저혈량성 쇼크 등이 일어난다.

<중 략>

상기 환자는 7일전 길가다가 넘어지면서 벽 모서리에 옆구리를 부딪혔고 그 후 통증 있어 LMC에서 검사상 혈흉으로 외래 통해 입원하였다. 골절로 인한 혈흉을 듣기만 들었지 실제로 보지는 못 하였고 수간호사 선생님께서 케이스 환자를 추천해주셔서 공부해보게되었다.
보건진료소를 제외한 2학년 마지막실습이라 그런지 이제 껏 해왔던 것을 더불어서 많이 배우고 얻어 갈려고 노력했다. 이 병동에서 실습하면서 정말 흉부 배액관에 대해서는 자세히 파헤치고 옆에서 지켜보면서 많이 공부 하고 관찰 할 수 있는 기회가 많아서 정말 많은 도움이 됬던 거 같다.

참고 자료

드러그인포
McCloskey, J. C., & Bulechek, G. M. (1998).
간호중재분류. 서울 : 현문사