[A+]혈흉(Hemothorax), 다발성 늑골골절(Multiple rib fracture) 케이스 스터디

소개글

다발성 늑골골절에 의한 혈흉 대상자 케이스입니다.

#1. 외상성 손상과 관련된 급성 통증
#2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#3. 식욕저하, 치료적 금식과 관련된 영양불균형
#4. 부동과 관련된 피부손상 위험성
#5. 배액관, 도뇨관 관리와 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology) 및 병태생리 (Pathophysiology)
3. 증상 (Symptom)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 간호력과 신체사정
2. 진단적 검사 결과
3. 임상병리검사 결과
4. Medication
5. 간호사정 결과 요약
6. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

XX병원 외상병동 실습 중 입원 환자 중에 TA로 췌장손상, 늑골골절, 혈흉의 진단을 받은 환자에게 관심을 갖게 되어서, 치료과정을 살펴보고 혈흉과 그에 따른 치료에 대해 더 자세히 알아보기 위해서 이 사례를 선정하게 되었다.

진단명
- Injury of pancreas without open wound into cavity, traumatic hematoma
- Multiple fracture of unspecified ribs, closed
- Rt. hemothorax

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
혈흉이란, 흉막강 내에 혈액이 축적되는 상태를 말한다. 출혈 부위는 주로 폐실질과 혈관, 늑간과 내유선동맥, 심장, 대동맥과 큰 혈관, 간과 비장이며 흉곽의 관통상 후에 발생하는 가장 흔한 문제 중의 하나이다. 비관통상 후에도 발생할 수 있다.

2. 원인 (Etiology) 및 병태생리 (Pathophysiology)

원인
- 흉부 외상, 폐암, 항응고치료의 합병증, 폐색전증, 늑막유착 분리증 등
- 자동차 충돌사고나 심한 타박상 후에 심장, 큰 혈관, 늑간동맥과 같은 흉곽 내 중요한 혈관이 파열되어 흉곽 내 출혈이 초래된다.
- 타박상에 의한 늑골골절은 흔히 열상을 동반해 혈흉을 초래할 수 있다.

병태생리
- 정상 상태에서는 횡경막과 늑간근의 운동에 의해 흉곽이 팽창하면 외부의 공기가 폐 속으로 들어오고, 반대로 흉곽이 수축하면 폐 속의 공기가 외부로 빠져나가는 호흡운동이 일어난다.
- 기흉 상태에서는 흉벽의 손상으로 인해 대기와 흉강이 통하게 되면 벽측 흉막을 통해 외부의 고이가 흉강내로 들어오거나 벽측 흉막이 손상을 입어 페포 속의 공기가 흉강 내로 누출되어 기흉 상태가 되면 폐가 찌부러지게 되어 흉곽이 팽창 또는 수축하더라도 호흡운동이 제대로 일어나지 못해 호흡곤란이 발생한다.

참고 자료

김금순 외(2012), 성인간호학Ⅰ, Ⅱ, 수문사, 서울
손정태 외(2010), 기본간호학Ⅱ, 현문사, 서울
개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006), 김강미자 외, 현문사, 서울
간호과정과 비판적 사고, 원종순, 김남초, 전시자 외, 현문사, 서울
의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포, http://www.druginfo.co.kr/