A+ hemothorax, 혈흉, 응급실 실습 케이스 스터디, 성인간호학 응급실 케이스 스터디

소개글

A+ 받은 응급실 케이스 스터디 자료입니다.
Hemothorax, 혈흉 환자 케이스 입니다.
응급실 특성상 빠르게 자료를 모으기 힘듦니다.
조금이라도 참고 하셔서 편하게 실습하세요 !!

구성은
- 질병에 대한 문헌 고찰
(진단명, 질환 정의 및 종류, 임상증상, 진단검사, 치료간호, 합병증 예후)
- 응급실 환자 사례보고서 양식
- (사례, 병력수집, 신체사정, 진단검사, 응급치료, 간호중재, 핵심기본간호술)
- 간호진단 (3가지)
흉관 삽입과 관련된 통증,
출혈과 관련된 체액 부족,
침습적 절차와 관련된 감염위험성
- 실습 소감
지식 및 기술 측면,
대인관계측면,
윤리적측면
- 참고문헌

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
1) 의학적 진단명 또는 의증
2) 질환의 정의 및 종류
3) 임상증상
4) 진단적 검사
5) 치료 및 간호
6) 합병증 및 예후

2. 응급실 환자 사례보고서 양식
1) 사례
2) 병력 수집
3) 신체 사정
4) 진단 검사
5) 약물 및 시술
6) 응급 간호 과정 적용
7) 경과 (평가)
8) 핵심 기본 간호술
9) 실습 소감

3. 자료수집 또는 간호과정 적용 시 질문할 내용

4. 참고문헌

본문내용

1) 혈흉의 정의
: 흉막강 내에 혈액이 축적되는 상태

2) 혈흉의 종류
(1) 자연성 혈흉
① 원인
: 자연 기흉과 폐동정맥기형에 동반되어 생기는 경우가 가장 흔하다.
그 밖에 각 종 폐종양, 혈액응고장애, 흉부대동맥류 파열 등이 원인이 될 수 있다.
② 특징
: 갑작스레 생길 수 있고 서서히 생길 수 도 있다. 흉막강으로 들어간 혈액은 신속히 응고 되지만 주위의 심장 및 폐의 물리적 진탕작용 때문에 섬유소가 제거 되어 곧 악화되며 거의 대부분에서 자연적으로 흡수된다. 그러나 세균에 의한 2차 감염 시 흉막 표면에 섬유소사 침착되면서 섬유종을 형성하여 폐의 팽창을 방해하기도 한다.
③ 빈도:　자연 기흉과 폐동맥 폐정맥 기형의 경우 대부분 20대의 젊은 남자들이다.
(2) 외상성 혈흉
① 원인
: 늑골골절, 폐쇄성 흉부외상에서도 발생하지만 흉벽 관통상에서는 가장 많은 합병증 이며 혈기흉인 경우가 절대적으로 많다. 출혈은 심장과 대동맥을 포함한 어떤 흉부장 기에서도 생길 수 있지만, 늑간 동맥에서의 출혈이 가장 흔하다. 관통상의 경우 내유 동맥도 종종 출혈의 원인이 된다.
별다른 증상을 나타내지 않는 경미한 출혈에서부터 출혈성 쇼크를 보일 정도의 과도 한 출혈까지 다양한 양상을 보인다. 심한 혈종은 흉부손상에서 나타나는 쇼크의 가장 흔한 원인이다.
② 특징
: 폐압박이나 종격동이동 등 국소적인 문제를 일으킨다. 대개 초기의 급한 문제는 출혈로 인한 혈액량의 감소이다. 흔히 기흉을 동반한 혈기흉 상태를 만든다.

2. 임상증상
: 호흡곤란, 흉통, 청색증, 혈압하강, 맥박과 호흡수 증가, 호흡음 소실이나 감소, 병소 흉부의 탁음, 출혈 양과 속도에 따라 쇼크증상이 나타날 수 도 있다.

3. 진단적 검사
: 혈흉 진단의 가장 중요한 검사법인 흉곽 X-선 촬영으로 폐허탈부위와 크기 확인한다.
그 외 위장관조영술, 흉부전산화 단층촬영 등을 시행할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, Ⅱ[수문사](김금순, 윤은자, 김숙영 외 8명)
혈흉, 간호학대사전
섬유흉 [fibrothorax, 纖維胸], 두산백과
농흉 [empyema, 膿胸], 생명과학대사전, 강영희
약물조사, 의약품사전, 약학정보원 http://www.health.kr/
NANDA 간호진단과 중재 가이드[현문사](차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙 외10명)
낙상위험사정도구, 건강사정, 도서출판 한미의학
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