성인간호학 case study, 자궁근종

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가

본문내용

1. 간호사정

1) 일반적 배경

이 름 서 ● ● 연 령 38 세 성 별 female
주진단명 myoma of the uterus
입원일 2009.11.16
수술명 자궁 근종 제거술 수술일 2009.11.17
자료출처 patient 사정일 2009.11.19

2) 건강력

(1) 주호소

dysmenorrhea, fatigue

<중 략>

- V/S을 측정하였으며 측정결과 110/70mmHg, 36.8℃, 90회/분, 19회/분 이었다.
- 통증척도를 사정하였으며 결과는 4점이 나왔다.
- 질병관련 지식이 부족한 대상자를 위해 통증이 왜 유발되는지에 대한 지식을 제공하였다.
- 통증완화를 위해 통증을 감소시키는 이완요법에 대해 교육하였다.
- 통증감소와 안정을 위해 따뜻한 수건을 복부와 허리에 대고 있게 해주 었다.

- 대상자에게 교육한 이완요법을 어떻게 수행했는지 확인하니 교육한 대 로 정확히 수행하였다.

- 빠른 회복과 일상생활 리듬의 유지를 위해 조기이상을 격려하였다.
- 후유증이 없도록 무리한 생활은 제한하되 가벼운 운동은 지속적으로 해 주어야야 하는 필요성에 대해 교육하였다.

참고 자료

없음