모성간호학 20-22장 정리

목차

Ⅰ 20장 분만의 요소
1. 태아
2. 산도
3. 만출력
4. 산부의 자세

Ⅱ 22장: 분만의 단계
1. 분만1기
2. 분만 2기
3. 분만3기
4. 분만4기

Ⅲ 21장 분만생리
1. 분만의 전구증상
2. 분만 시작에 관한 이론
3. 분만의 단계
4. 두정위의 분만 기전
5. 생리적 변화
6. 태아의 생리적 변화

본문내용

1. 태아
태아가 산도를 통과하는 것은 머리크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등의 여러 가지 요소가 서로 어떻게 관련되느냐에 따라 달라진다. 예를 들어 모체의 골반이 적당하더라도 아두의 크기가 크거나 적당한 태향이 아니라면 난산이 되기 쉽다. 태반과 양수 등도 태아가 만출함에 따라 산도를 통과하여 드물게는 정상 분만 과정을 방해하기도 한다.
1) 태아머리
두개골은 두 개의 두정골, 두 개의 측두골, 그리고 전두골, 후두골 로 구성되어 있다 .이 뼈들은 막으로 된 봉합으로 연결되어 있어 시상봉합, 인상봉합, 관상봉합, 전두봉합 등이 있다. 봉합이 서로 닿은 부분은 부드러운 천문을 이루고 있으며 분만시 파막 되면 질을 통해 아두의 봉합, 천문을 촉진하여 태아의 선진부, 태향, 태세 등을 확인할 수 있다. 천문에는 전천문과 후천문이 있다. 전천문은 두 개의 두정골과 전두골이 서로 맞닿은 봉합 부위에 다이아몬드 모양인 큰 천문으로 이를 대천문이라고도 하며, 생후 18개월 경에 닫힌다. 후천문은 전천문 보다 작으며 생후 6~8주 경에 닫히게 된다.
(1) 전후경선
- 소사경선: 9.5cm로 대천문 중심에서 후두융기 후하방까지이다.
- 전후경선: 12cm로 미간에서 후두융기까지이다.
- 이하대천문경선: 12~12.5cm로 턱에서 대천문 중심까지이다.
- 대사경선: 13.5cm로 턱에서 소천문까지이며 제일 긴 경선이다.
(2) 횡경선
- 대횡경선: 두정골의 좌우융기 사이를 말하며 9.25cm이다.
- 소횡경선: 관상봉합의 최대간의 길이를 말하며 8cm이다.

<중 략>

1. 분만1기
규칙적인 자궁수축에서 시작하여 자궁경관의 완전개대까지를 말한다. 지속적인 자궁의 수축으로 경관의 완전개대와 완전거상이 이루어지고, 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가하게 된다.
1) 간호력
(1) 개인적 상황
산부의 이름, 입원하게된 동기, 연령 을 우선적으로 질문. 연령에 따라 임신, 출산에 대한 의미, 태도와 분만 통증에 대한 태도, 합병증과 간호욕구가 다를 수 있기 때문이다. 키와 몸무게도 골반의 크기를 추정해볼 수 있기 때문에 우선적으로 측정한다. 분만에 영향을 줄 수 있는 내, 외과적인 병력과 알레르기 등의 특이체질, 특별한 건강습관도 간호력의 중요 사항.
(2) 산과력
마지막 월경일과 분만예정일, 임신 횟수와 분만형태, 유산, 사산, 살아있는 아기 수 등이 포함.
또 이전 출산과정 중에 있었던 문제점과 합병증도 중요하다. 만약 산전기록이 없다면 임신과정 중 발생했던 문제점, 예를 들면 출혈, 감염과 현재 투약 중인 약품에 대해서도 문진해야 한다.

참고 자료

없음