[A+자료] 조기수축 케이스

소개글

교수님께 칭찬 받은 A+ 조기수축 케이스입니다.!!
완벽한 간호진단, 간호과정 4개 포함되어 있습니다. 이 자료 하나면 케이스 걱정 없으실겁니다 ^^

목차

Ⅰ. Disease Description
1. 조기수축
2. 자궁근종

Ⅱ. Case Study
1. 환자 소개
2. 활력징후(V/S)
3. I/O Check
4. 진단검사
5. 투약기록
6. 약물정리
7. Nursing Record

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

조기수축(Premature Contraction)

1. 정의
분만 중 발생할 수 있는 합병증 중에서 가장 흔한 것으로 임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것을 말하고, 조기 진통이 분만까지 이르는 조산(Preterm birth)과 연관되어 있다.

2. 원인
(1) 산과적 요인 : 조기파막, 양수과다, 자궁 과도시장, 자궁기형, 자궁수술력, 조산력
(2) 내과적 요인 : 신질환, 신우신염, 당뇨병, 고혈압, DES(diethylstilbestrol) 등의 복용
(3) 기타 요인 : 인종, 연령(19세 이하 40세 이상), 임신 전 체중 45kg 이하, 부적절한 산전간호, 낮은 사회경제적 상태, 지나친 노동, 흡연, 알코올, 약물중독, 정신적 스트레스 등

3. 증상
임신 20주에서 만 37주 사이에 10분 간격으로 적어도 30초 이상 지속되는 규칙적인 자궁 수축이 있을 때이며 이때 산모는 진통을 느끼기도 하지만 별 진통 없이 배가 단단해지는 것만을 느끼기도 한다. 가스로 인한 통증과 비슷한 하복부 경련성 통증과 설사가 동반되기도 한다. 둔한 간헐적 하부 요통, 월경 시와 같은 경련성 통증, 치골 상부에 압박감 또는 통증이 있다. 골반에 압박감 혹은 무게감이 있다. 질 분비물의 양상과 양의 변화가 있다. 분비물이 끈끈하거나 묽고, 피가 섞이거나 갈색 또는 색깔이 없으며, 양이 증가하거나 냄새가 난다. 양막이 파열되기도 한다.

4. 진단
진통의 양상으로 판단할 수 있지만 가진통과는 구분이 필요하다. 규칙적인 자궁수축을 보이고, 자궁경부의 길이나 너비에 변화를 보이거나 출혈성 질 분비물이 나타나는 경우에는 우선 조산을 의심해보아야 한다.
진단은 진통 시작 확인이 어렵기 때문에 수축 시 복부의 느낌을 알아보는 것이 중요하다.
(1) 경관변화여부(내진)
(2) 양수누출여부(질검사)
(3) 경관점액 세균배양검사
(4) 양수천자 → 융모양막염 확인

참고 자료

모성간호학실습 지침서
여성건강간호학Ⅰ(수문사)
NANDA 간호진단 정의 및 분류