혈흉 케이스스터디

소개글

A받은 케이스입니다. 도움이 되었으면 합니다^^

목차

1. hemothorax
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 정의
3) 원인
4) 임상증상
5) 치료 및 간호
6) 종류

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정
3) 결론

본문내용

연구의 필요성 및 목적
상기 환자는 HTN, DM 있는 분으로 내원 당일 9am 3층높이 건물에서 콘크리트 바닥으로 오른쪽 엉덩이로 떨어져 수상하여 발생한 상기 증상 주호소로 응급실 통해 입원하셨다. 골절로 인한 혈흉을 보면서 한번 공부해 보고 싶었고 본 간호사례 연구를 통해 골절로 인한 혈흉 환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기 위해 이 환자를 케이스로 선정하였다.

정의
혈흉 ( hemothorax ) : 늑막강 내에 혈액이 축적되는 상태

원인
1) 흉부 외상, 폐암, 항응고치료의 합병증, 폐색전증, 늑막유착 분리증 등
2) 출혈 부위 : 주로 폐실질과 혈관, 늑간과 내유선동맥, 심장, 대동맥과 큰 혈관, 간과 비장
3) 흉곽의 관통상 후에 발생하는 가장 흔한 문제 중의 하나이며 비관통상 후에도 발생할 수 있다.
4) 자동차 충돌사고나 심한 타박상 후에 심장, 큰 혈관, 늑간동맥과 같은 흉곽 내 중요한 혈관이 파열되어 흉곽 내 출혈이 초래된다.
5) 타박상에 의한 늑골골절은 흔히 열상을 동반해 혈흉을 초래할 수 있다.

임상증상
- 혈흉의 증상 및 징후는 축적된 혈액량과 원인에 따라 다르다,

1) 혈흉은 호흡부전과 심장장애뿐만 아니라 다량의 혈액이 손실될 경우
저혈량성 쇼크를 초래한다.
2) 단순 혈흉 ( simple hemothorax ) : 흉강 내 1500 ml 이하의 혈액손실
심한 혈흉 ( massive hemothorax ) : 1500 ml 이상의 혈액손실
3) 작은 혈흉인 경우에는 증상이 없으나 심할 경우 늑막강 내에 혈액이 축적되어 부분적 또는 전체적인 폐허탈이 일어나고 호흡이 억제되며 청진시 호흡음이 감소한다.
4) 객혈, 손상된 폐의 반상출혈, 가슴이 죄어드는 느낌, 비대칭적인 흉곽운동, 호흡곤란의 증가 및 빈맥, 안절부절못함, 저혈압, 저혈량성 쇼크 등이 일어난다.

참고 자료

성인간호학(상) / 전시자, 김강미자, 박정숙 외/ 2008/ 현문사
기본간호중재의 적용 / 송경애 외 / 2008 /현문사
임상약리학 / 최명애 외 / 2010 / 엘스비어코리아
킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)