간호학과 case study-ER(응급실)뇌출혈

소개글

학생때 직접 응급실 실습하면서 작성한 case study 레포트 입니다.
뇌출혈에 관한 자세한 내용과 약물치료에 대한 내용
간호사정 및 간호진단과 간호학 용어까지 정리한 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 병태생리
2. 뇌경색의 분류 (원인에 따른 분류)
3. 임상경과에 따른 분류
4. 임상소견
5. 치료
1)내과적 치료
2)외과적 치료

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호 진단

Ⅲ.재활간호사의 역할비교 분석

Ⅳ.재활관련 기본용어 및 약어

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ.서론


1. 병태생리
뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다.
뇌경색의 병리기전과 관련된 몇 가지 가설들은 다음과 같다.
▶ 갑작스러운 혈관 폐색(색전)은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해서 조직경식을 초래한다. ▶ 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을 유발 하지 않을 수 도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포합된다면 경색을 촉진시킨다.⇒ 혈관폐색 유발요인 : 뇌혈전, 뇌색전


2. 뇌경색의 분류 (원인에 따른 분류)
1) 뇌혈전증(cerebral thrombosis) : 뇌에 관련된 혈관의 동맥경화와 같은 동맥 자체의 이상에 의해서 동맥이 막히는 것
2) 뇌색전증(cerebral embolism) : 심장질환이 있거나 목의 혈관에 동맥경화 등의 혈전이 있다 가 떨어져 색전물(embolus)로 떠돌다가 작은 뇌혈관에 걸 려 막는 것
3) 전신 뇌혈류저하에 의한 뇌허혈 : 빈혈, 저혈압, 쇼크 등으로 뇌로 가는 혈류가 떨어져 뇌의 전반적인 허혈상태를 초래하는 것


3. 임상경과에 따른 분류
1) 일과성 뇌허혈 발작 (transient ischemic attack, TIA)
팔다리 마비, 언어장애 등이 갑자기 생기지만, 24시간이내에 완전히 소실되어 증상을 보이 지 않는 것을 말한다. 증상은 호전되지만, 반복되는 경우는 뇌경색이 발생할 수 있는 신호로 생각하여야 한다. 반복되는 TIA의 20-50%가 뇌경색으로 이행된다. 내경동맥의 혈전이 떨어 져 뇌 속으로 돌아다니다가 뇌혈관에 걸려 막히는 경우에서 가장 흔하게 TIA가 발생한다.
2) 가역적 허혈성 신경탈락증상(reversible ischemic neurological deficits, RIND)
팔다리 마비, 언어장애와 같은 증상이 발생하여 24시간이상 진행되어 3주 이내에 소실되는 것을 말한다.
3) 완성졸중(complete stroke)
팔다리 마비, 언어장애와 같은 증상이 3주 이상 지속되는 것을 말한다. 이중에 환자 자신이 자력으로 일상생활이 가능한 경우를 minor stroke라 하며, 불가능한 경우를 major stroke라 고 한다. 완성졸중이 되면 뇌경색까지 진행한 것이다.

▶위험 요인
고혈압, 당뇨병, 고혈압, 심 질환, subclavian steal syndrome, 고 콜레스테롤 혈증, 비만, 흡 연, 스트레스, 리포프로테인과 트라이 글라이세리드의 혈중치 상승

참고 자료

전시자 외 (2001) 성인 간호학ⅳ, 현문사,218-268
한윤복 외 (1998) 간호 과정, 현문사, 171-180
조영희 외 (2004) 기본 간호학, 신광출판사, 283-379
오현자 외 (2005) 인체 해부학, 현문사, 63-159, 469-556
이강이 외 (2004) 인체생리학. 현문사, 399-440
현문사 (2005) 최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사, 324-342
서문자 외 (2000) 통합적 재활간호. 신광출판사, 74~77, 480~500
서울대학교 (2002 ) 간호진단과 계획 서울대학교 출판부, 137-144
http://www.amc.seoul.kr/healthinfo/medicine/index.do
http://www.kimsonline.co.kr/