성인노인폐렴케이스

소개글

실습하면서 직접 자료모으고 정리해서 발표까지 하고 점수도 받은 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1.연구의 의의 및 필요성
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본 론
1. 자료 수집
2. 간호 문제
3. 간호진단

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1.연구의 의의 및 필요성
폐렴이란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 말한다. 폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 최근에는 chlamydia 같은 세균이 원인이 되고 있다. 연령에 따라 원인물질이 다르며 같은 원인균일지라도 연령과 일반적인 건강 상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있다.
실습장소인 5W 내의 중환자실의 경우 환자들이 주로 두 가지 이상의 병을 혼합적으로 가지고 있었으며 그 중 가장 중복되는 것이 당뇨와 폐렴이었다. 이번 레포트를 쓰기 위해 폐렴환자를 케이스로 잡기로 결정을 하고 간호사선생님께 조언을 구한 후에 이 환자를 케이스로 잡게 되었다.
직접 환자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교를 해보고, 많은 문제점으로 나타나는 호흡양상을 좀더 용이하게 해보기 위해 본 사례연구를 하게 되었다. 이 환자의 증상인 세균성 폐렴 위주로 문헌고찰을 해 보았다.

2. 문헌 고찰
1. 폐렴의 정의
폐렴은 폐에 염증이 생긴 상태를 말하고, 폐렴은 세균에 의해서 발병하는 세균성 폐렴과 바이러스에 의해서 발병하는 바이러스성 폐렴이 있으나 바이러스성 폐렴이 대부분이다. 세균성 폐렴은 폐렴쌍구균, 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴간균 등이 일으키고 바이러스성 폐렴은 라이노바이러스, 인플루엔자바이러스, 아데노바이러스, 에코바이러스 등이 일으킨다.
폐렴은 2세 미만에서는 처음부터 폐렴이 생기지만 소아에서는 유행성 상기도감염, 홍역, 백일해 등을 앓은 후 2차적으로 잘 발생하므로 소아의 폐렴은 별도로 생각해야 한다.
폐렴은 초기에는 감기정도의 가벼운 증상을 보이지만 급속히 진행되면서 고열, 기침과 흉통, 호흡곤란, 녹색의 농성 가래 등을 나타내고 때에 따라서는 바이러스성 폐렴과 세균성 폐렴이 혼합감염을 일으켜서 매우 위험한 상황에 처하게 된다.
특히 어린이나 노약자는 기관지폐렴에 걸리면 호흡곤란이나 녹색증등 심한 경과를 보일 수 있으므로 초기에 진찰을 받아 치료해야 한다.
폐렴을 초기에 치료하지 못하면 기관지의 일부가 확장되어 넓어지는 기관지 확장증이 병발할 수 있다. 기관지확장증은 반복되는 폐렴등에 생기며 보통 기침과 많은양의 가래를 분비하는 것이 특징이고 심한 경우에는 각혈과 호흡곤란을 동반하기 때문에 폐렴은 초기에 의사의 진단과 치료를 받아야 한다.
폐렴의 진단은 이학적인 소견과 함께 반드시 X-선 사진촬영이 필요하다. 청진을 포함한 이학적인 관찰로 환자의 증상을 진찰하고 X-선 사진촬영으로 병변의 범위와 변화를 알 수 있다. 나아가 혈액 및 분비물 검사를 통하여 원인균을 규명하여 진단과 치료에 활용하게 된다.

참고 자료

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Case Problems Collection 내과 1 : 순환기.호흡기 ,노기서 편
Text Manual of NEW HERITAGE 2-호흡기 내과
임상호흡기학 . 한용철
내과학 . 고려의학 . 김노경
간호진단과 간호중재 현문사 유해영
간호진단과 계획 서울대학교병원 편
간호진단과 이론적 근거 : 성인 질병을 중심으로 . 현문사 . 유해영
간호진단과 임상활용 . 수문사