LC 간경화 케이스입니다.

소개글

내과 실습후 공부한LC케이스 입니다.
열심히 준비했습니다.!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 신체검진
4) 진단을 위한검사
5) 투여약물
6) 치료 및 경과
2. 간호과정

Ⅴ. 결론

참고문헌

본문내용

1. 간호사정
1) 개인력
성 명 : 이○○ 연 령 : 57세
입원 날짜 : 5. 2 성 별 : M
종교 : 무교 내원방법 : ER-눕는차

2) 간호력
(1) 주호소 : nausea, vomiting
(2) 진단명 : Alc.Liver cirrhosis, with ascites
(3) 입원동기 : ACL로 본원 f/u 환자로, 내원당일 오후 5시경부터 메스껍고 구토하며 헛구역질 3시간동 안 지속하여 ER통해 adm.
(4) 과거력 : ALC 2011.4 중국병원에서 Dx받고 po Tx중
HTN, DM 4년전쯤 Dx받고 po Tx중(insulin 간간히 맞음)
2011.9 Esophageal varices with bleeding(본원 icu care)
(5) 가족력 : 해당없음
(6) 최근투약상태 : DM po medi, Lc po medi, HTN po medi
(7) 신체계측 : 키 165cm, 몸무게 70.4kg
(8) 흡연, 음주 : 끊은 지 1년(음주-작년4월까지 하루 소주 2·3병)
(9) 활력징후(입원 시) : 혈압 100/60mmhg 체온36`5C 맥박82회/min 호흡18회/min Spo2 93%
(10) 혈당(입원 시) : 171mg/dl

3) 신체검진
(1) 영양
· 식이형태 : 당뇨식이 · 식욕상태 : 식욕부진
· 음식물 섭취경로 : 경구
(2) 배설
· 배변양상 : 묽은 변(2~3회/일) · 하제사용유무 : duphalac
· 최종배변 : 5. 2일
(3) 피부
· 피부손상 : 무 · 탄력성 : 보통
· 부종 : 유(전신적으로)

참고 자료

· 이향련 외, 성인 간호학, 수문사, 여섯 번째판
· 홍영혜 외, 최신 간호진단, 현문사, 2008
․ 간호진단과 임상활용 ( 이은옥 외, 수문사)
․ 간호진단과 중재 (이은옥 외, 수문사)
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr