A+ 간경화증 LC 케이스 성인 간경화 간호과정 간호진단 PBL 체액과다 감염위험성 손상위험성 피부통합장애

소개글

※ 가능한 간호진단

① 간 기능 저하로 나타나는 복부팽만과 관련된 체액과다
② 침습적 처치로 인한 상처와 관련된 감염 위험성
③ 알코올 과다섭취와 관련된 간기능 손상 위험성
④ 지식 부족과 관련된 비효율적 자가 간호 불이행
⑤ 색소 침착 변화(황달)와 관련된 피부 통합성 장애
⑥ 병실생활과 관련된 수면장애

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 질병의 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 합병증
6) 치료

2. PBL을 통한 간호사례

3. 진단검사
1) 혈액검사 SERUM
2) WB(E)
3) 소변검사
4) 영상의학검사 결과

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1
2) 간호과정 #2

6. Reference

본문내용

1. 문헌고찰

1. 간경화(=간경병증, Liver cirrhosis)
1) 정의
정상적인 간 조직세포의 광범위한 변성과 파괴 등 섬유화 조직으로 바뀌어 간 조직의 혈액 순환이 어렵게 되고, 기능이 저하되는 만성 진행성 간질환을 의미한다. 즉, 간 조직이 비정상적 결절로 바뀌게 되면서 간 조직의 섬유화가 진행되는 질환이다.

2) 질병의 원인
간경변으로 진행할 수 있는 만성 간 질환으로는 만성B형 간염이 약 70% 정도로 가장 많고 알코올성 간염, 만성 C형 간염이 다음으로 많다. 그 외에도 지방간염, 자가 면역성간염, 경화성 담관염과 윌슨병 등의 유전질환도 간경변을 유발할 수 있다. 과다한 알코올 섭취가 원인이 되며 음주 형태(매일 혹은 폭주)나 음주 종류보다 매일의 알코올 소비량이 더 중요한 요인이며 환자의 영양 상태가 좋지 않다면 손상이 더 쉽게 일어나고 더 심각하다.

3) 증상
간질환은 만성간염에서 간경변증에 이르기까지 종류와 심한 정도가 다양하고, 증상도 전혀 없는 경우에서부터 심한 경우에 이르기까지 다양하다.
① 피로, 전신 쇠약감
② 구역, 구토, 식욕 감퇴
③ 체중 감소 - 식욕부진이나 병으로 인한 소모로 인해 근육이나 체지방이 감소하고 체중이 감소할 수 있다. 그러나 몸이 붓거나 복수가 차서 체중이 늘어나는 경우도 있다.
④ 복통, 우상복부 동통 - 만성 간질환이 있을 때 우상복부가 은근히 불쾌하거나 통증이 올 수 있다. 소화가 잘 안되고, 가스가 차서 통증이나 팽만감을 느낄 수도 있다.

<중 략>

2. PBL을 통한 간호사례

정○○님은 55세 여환으로 진단명 알코올성 간경화증, 만성 위궤양으로 외래를 통해 입원하였다. 키는 157.5cm에 입원당시(2017년 12월 31일) 몸무게 55.9kg 이다. 2017년 11월 28일 알코올성 간경화증으로 호전되어 퇴원하였으나, 퇴원 후에도 음주 지속되어 2017년 12월 31일 입원하였다.

참고 자료

성인간호학(상),(하)(2015), 신경림 외, 현문사
간호과정 제3판(2014), 최순희 외, 현문사
양선희 등 (2013). 기본간호학 .현문사