분만실 case study - Preterm labor(조기진통)

소개글

Preterm labor
분만실 case study

목차

없음

본문내용

.
.
진단번호
수행날짜
수 행 내 용
#1
11/8
- 대상자의 V/S을 6시간 마다 확인한 결과 BP 110/60mmHg, 맥박 80회/분, 호흡20회/분, 체온 36.4℃로 거의 변동 없이 잘 유지되었다.
- 자궁 수축 억제제 Tractocile이 처방에 따라 투여되는 것을 관찰하였다.
- 정맥 내로 하트만 D용액이 처방에 따라 투여되는 것을 관찰하였다.
- 투여되고 있는 약물에 대해 설명하고 대상자는 이해했다고 말하였다.
- 하루에 두 번 NST 검사를 시행하는 것을 관찰하였다.
- 침상안정 하도록 격려하고, 수분섭취를 권장했고, 대상자는 성실히 수행하였다.
- 태아와 진통에 관해 정확한 정보를 제공하였고, 대상자는 이해했다고 말했다.
- 대상자의 감정을 표현하도록 격려하였다.
11/9
- 대상자의 V/S을 6시간 마다 확인한 결과 BP 110/60mmHg, 맥박 80회/분, 호흡20회/분, 체온 36.4℃로 거의 변동없이 잘 유지되었다.
- 정맥 내로 하트만 D용액이 처방에 따라 투여되는 것을 관찰하였다.
- 산모와 태아의 상태에 대해 간호사선생님께서 설명하시는 것을 관찰하였다.



간 호 평 가


진단번호
평가날짜
평 가 내 용
#1
11/9
대상자는 침상안정하면서 물을 자주 섭취하였고, 처방에 따라 자궁 수축 억제제 Tractocile과 수액을 투여한 결과, NST 검사 상 조기 자궁 수축 소견이 보이지 않았고, 배가 뭉치는 느낌이 많이 줄었다고 말함으로써 `단기목표 1. 대상자는 자궁 수축 빈도가 감소했다고 말한다.`는 달성되었다.
심리적, 정서적으로 안정을 취할 것을 당부하고, 자신의 감정을 표현하도록 격려한 결과, 대상자는 불편한 것이 있을 때마다 간호사에게 이야기했고, 남편과 자주 대화하는 모습이 관찰되었다. 이로써 `단기목표 2. 대상자는 자신의 불안한 감정을 말로 표현한다.`도 달성 되었다.
산모와 태아의 상태에 대해 설명하고, 진통에 관한 정보를 제공했을 때, 대상자는 교육받은 내용을 다시 말로 설명할 수 있었으므로, `단기목표 3. 대상자는 조기 진통에 관해 이해하고 말로 설명할 수 있다.`는 달성되었다.
따라서 `장기목적 : 대상자는 자궁수축에 따른 불안을 호소하지 않는다.`도 달성되었다.

참고 자료

없음