모성간호 간호과정-산모

소개글

본문에 제시할때는 표를 만들어 한눈에 보기 쉽게 제시하였습니다.또한 실제로 임상에서 시행한 산모를 관찰 대상으로 객관적 주관적 사정자료를 기술 하였으며 간호사정-간호목표-간호계획-간호수행-간호평가 순으로 기록하였습니다.

목차

간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가

본문내용

간호사정

S.D
1. "첫째 아이도 수술 후에 아프 더니 애는 그때보다 더 아픈 거 같아요."
2. "배 보실 때 살살 보세요. 아 프니까요."
3. "배가 쓰리듯이 아파요. 콕 콕 찌르는 거 같기도 하구 요."
4. 간헐적으로 통증을 호소하심.

O.D
1. C/S POD 1 DAY.
2. 산모가 복부 부위를 손으로 누르고 있으며 아프다는 이유로 누군가가 만지는 걸 꺼려함.
3. 통증 강도 -객관화 시키기 위하여 숫자척도를 이용함.

S.D
1. "어지러워서 움직이질 못하 겠어요"
2. " 첫 째 아이때도 어지러움이 심하더니 둘째도 마찮가지네 요."
O.D
1. C/S POD 2 DAY
2. 출혈량: 4시간동안 훔뻑젖은 pad 5장 정도
3. Lab 검사 결과 -> Hb 수치
POD 1 day 8.1 g/dl
POD 2day 6.2 g/dl
(정상은 12~16 g/dl)
4. 산모가 병실 안에서 걸어다닐 때에 약간 비틀거리며 항상 보호자 혹은 지지대를 짚으며 걷는다.
5.산모의 수술 시 출혈량 : 600cc

참고 자료

없음