여성간호학, 모성간호_임신성당뇨

목차

1. 정의
2. 교육의 필요성
3. 임신성 당뇨병 관리의 중요성
4. 임신성 당뇨 검사
5. 임신성 당뇨의 치료
6. 임신성 당뇨의 경과 및 합병증
7. 출산 후 관리

본문내용

7. 출산 후 관리
· 모유수유 권장
출산 후 산욕기에 모유수유를 하면 임신부의 체중 조절과 피임효과를 기대할 수 있고, 신생아에게는 모유수유를 함으로서 미래에 신생아가 당뇨병으로 발전하는 것을 예방할 수 있다는 연구 결과가 있다.
임신기간 동안 경구 혈당강하제를 복용했던 산모의 경우 분만 후 모유수유를 할 때에는 인슐린으로 대체하여 투여한다. 간혹 인슐린을 맞기 싫어 모유수유를 하지 않으려는 산모가 있는데 이때는 모유수유의 장점을 잘 이해시킨다.
· 분만 후 검사
임신성 당뇨병은 당뇨병 전 단계를 의미한다. 분만 후 당뇨병 예방을 위하여 반드시 분만 6-12주후 75g 경구당부하검사를 한다. 음성이 나올 경우 3년에 한번 75g 경구당부하검사, 그 사이에는 매년 공복혈당검사를 한다. 내당능 장애로 진단되는 경우 매년 75g 경구당부하검사를 하며 체중감량, 운동요법, 영양요법에 대한 상담을 받는다.
· 생활습관
운동 등의 분만 후 체중관리는 당뇨병 예방과 다음 임신시의 임신성 당뇨 예방에 많은 도움이 되므로 분만 후 생활습관 관리를 산전에 미리 교육하는 것이 좋다. 장기적인 당뇨병 예방을 위해서도 더욱 좋은 습관을 가지는 것이 좋다.
· 제1형 당뇨병 산모
인슐린 민감도가 분만 직후 매우 증가하고 1-2주 안에 예전으로 돌아오므로 분만 직후에는 인슐린 용량을 줄여야 한다. 모유수유 기간에 간식을 안하고 인슐린 양을 동일하게 투여하면 저혈당을 유발하므로 모유수유 전에는 우유와 같은 간식을 섭취한다. 분만 후 육아로 인해 자가관리가 힘들어질 수 있어 주위의 지지와 격려가 필요하다.
· 제2형 당뇨병 산모
임신을 통해 건강한 식사에 대한 동기부여가 잘 되어있으므로 분만 후 체중감소에 대한 권고가 함께 이루어지면 효과적이다.

참고 자료

김문영. 임신성 당뇨병의 산과 관리. J Korean Diabetes. 2015;16(3):182-188.
박정은. 임신성 당뇨병과 당뇨병 임신의 간호관리. J Korean Diabetes.
2015;16(3):198-204
이윤정. 임신성 당뇨병 환자에 있어서 적정 당질 섭취. J Korean Diabetes.
2017;18(1):43-48
고정미,이종경. 임신성 당뇨 임부의 혈당조절을 위한 포괄적인 생활양식조절 코칭 프로그램
의 효과. 대한간호학회지. 2014;44(6):672-681.
Penglong Chen et al. Risk Factors and Management of Gestational diabetes.
Cell biochem biophys. 2015;71:689-694.
Katrien enhalima, MD et al. Screening and management of gestational diabetes.
Best practice and research Clinical obstetrics and gynaecology. 2015;29:339-349.
대한당뇨병학회 http://www.diabetes.or.kr/