노인간호학 간호진단 8개 입니다.

소개글

간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
주관적자료
객관적자료

목차

없음

본문내용

①대상자에게 맞는 물리치료를 위해 물리치료사에게 의뢰한다.
②관절의 움직임에 제한을 주는 것을 파악한다.
③수동 관절운동에 대해 대상자와 가족에게 교육한다.
④작업치료와 언어치료를 한다.
⑤낙상을 예방한다.
①입원 후 곧바로 물리치료사에게의뢰함.(RN)
②관절의 움직임을 파악하고(수동관절운동 2단계) 최적의 신체자세를 유지 할 수있도록 돕는다.(RN)
③침상에서 수동관절 운동을 할수있도록 대상자와 가족에게 시범을 보인다.(RN)
④작업치료와 언어치료를 할 수있도록 의뢰한다.(RN)
⑤낙상을 예방하기위해 침대난간을 올려주고,돌아다닐때에는 옆에서 부축을 하며 보조기구를 사용하도록 돕는다.(SN)
①물리치료사는 환자가 근력을 증가하고 관절범위와 손상받지않은 근육의 긴장을 유지하고, 뇌졸중으로 손상된 근육과 관절범위의 긴장을 회복할수 있도록 돕는다.
②수동관절운동은 환자가 마비, 혼수상태 등으로 아무것도 할 수 없거나 신체 분절의 능동운동을 할 수 없을 때 하는 운동으로 정상적인 근 긴장력(muscle tone)을 유지할수있으며 근력을 증강시킨다. 그 외에도 관절가동범위를 증가시키고 신체균형을 유지하도록 한다.
③ 견관절 굴곡과 신전:환자의 팔을 쭉 펴서 몸체의 측면으로 들어올린다. 통증이 없는 상태에서 팔을 서서히, 그리고 부드럽게 머리 위쪽으로 옮긴다. 팔은 머리에서 팔목을 구부렸다가 움직였던 대로 원위치로 옮긴다.팔은 출발위치로 옮겨놓고 운동을 반복한다
견관절 외전:환자의 팔은 쭉 편 상태로 몸체에서부터 떨어진다.
환자의 팔은 통증이 없는 상태에서 서서히 머리 위쪽으로 움직인다. 팔은 출발위치로 되돌아오고 반복한다. 손상 측과 마찬가지로 건측 팔도 실시해야 한다는 것을 잊지 말아야 한다.
④작업치료사는 환자의 일상 활동과 독립성을 높여주는 보조기기사용을 재교육한다.
언어치료사는 재교육을 통해 최대 언어와 발음의 회복을 돕고 대체 의사소통기구를 이용하도록 훈련시킨다.
⑤침대난간을 올림으로써 낙상을 방지할수 있고 보조기구사용으로 약화된 팔,다리근육에 힘을 실어주어 안정적인 걸음걸이를 기대할수있다.
*하루에 물리치료 1시간, 언어치료, 작업치료를 함.
*침상에서 수동관절운동을 보호자가함.
*지팡이를 이용하여 걸어다님.
*침대난간을 올려놓음

참고 자료

없음