[전신쇠약 케이스] 간호학과-노인간호, 영양불균형 및 낙상위험성 간호진단 및 과정 2개

소개글

[전신쇠약 케이스] 간호학과-노인간호, 영양불균형 및 낙상위험성 간호진단 및 과정 2개 자료입니다!
간호과정으로 진행한 간호진단은 다음과 같습니다.
- 질병으로 인한 소화불량과 관련된 영양불균형
- 전신쇠약과 관련된 낙상 위험성

목차

1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 활동과 휴식
4. 산소욕구
5. 영양과 배설욕구
6. 안전과 안정욕구
7. 간이치매검사
8. 낙상 사정 도구
9. 노인의 수면상태 사정
10. 한국형 노인우울검사
11. 진단검사 소견
12. 약물(대상자 흐름도에서 사용된 약물 정리)
13. 간호진단 목록
14. 간호과정(2개 이상)
15. 결론

본문내용

입원동기
2년전 집에서 쓰러져 정선병원에 입원, 전해질 불균형으로 치료하다 2014년 5월 19일 영월실로병원 입원 치료중 원주기독병원으로 2주간 검사차 전원 다녀오신 후로 오늘까지 입원해 계시다가 금일 본원으로 전원옴

PH - 파킨슨: 20년전 춘천 신경외과 local에서 진단
- 20년이상 어지럼증이 지속되어 2015년 원주기독병원에서 검사 후 귀 문제일 확
률이 높다고 함
- 30년전부터 고혈압 있어 약 지속적으로 복용해옴
- 40년 전 자궁암 진단 받아 자궁적출술 수술받음

< 중 략 >

주관적 자료
“밥을 먹으면 속이 쓰리고 소화가 잘 안돼서 항상 조금밖에 안먹어요.”
“오늘도 점심에 두숟가락 정도 먹고 바나나 반개 먹었어”
“요즘에 입맛이 없어서 바깥 음식들도 뭐가 맛있는지 모르겠어”

객관적 자료
- 2016년 1월 28일 위염 진단 받음
- 6월 1일 Input 810
- 무기`력하며 계속 누워있는 모습 관찰 됨
- 5% DS 500ml + 비타민B1 mix IV 맞고 계심
- 최근에 입맛 없고 식욕 없다고 호소함
- 현재 마도파정 (식욕저하 유발) 복용중
- 한달전보다 몸무게가 2kg 감량

간호진단
질병으로 인한 소화불량과 관련된 영양불균형

간호목표
대상자는 일주일 이내에 식사를 1/2 이상 섭취한다.

간호중재에 대한 계획
1. 매일 섭취량과 배설량을 사정한다.
2. 일주일에 한번 이상 몸무게를 측정한다.
3. 처방된 약물을 제공한다.

이론적 근거
1. 공급과 배설의 균형이 맞는 것을 보기 위함이다.
2. 음식은 잘 복용하고 있는지, 체중의 변화는 있는지 알아보기 위함이다.

< 중 략 >

15. 결론
처음 실습을 하려고 병동에 들어 섰을 때 느낌이 포근하고 내가 실습했던 성안드레아 정신병원과 느낌이 비슷했다. 그때 정신 3주차 실습을 하면서 환자들과 많이 친해졌는데 마지막날에 헤어지는게 아쉬워서 울은 기억이 난다.

참고 자료

드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
박명화, 노인간호학 4판, 정담미디어, 2017년
조경숙, 성인간호학Ⅱ 6판, 현문사, 2016년
노인간호학 실습지침서, 간호학과, 2019년