혈액투석환자의 도관 및 혈관 관리

목차

1. Executive Summary

2. 도관관리
1)도관이란?
2)적응증
3)도관의 종류
4)삽입방법
5)도관의 사용과 간호
6)합병증
7)감염
8)관리

3. 혈관관리
1)동정맬루란?
2)사용과 간호
3)수술 전 관리
4)수술 후 운동
5)투석 후 관리
6)합병증

4.결론

본문내용

혈액 투석 시에 혈액을 채취하여 깨끗하게 한 뒤에 다시 몸 속으로 집어 넣어야 한다.
대량의 혈액을 채취하기 위하여 손목 부분의 동맥과 정맥을 연결하여 인위적으로 동정맥류를 만들게 되는데 혈액투석을 하는 분들은 동정맥류가 튼튼하여야 편안히 지낼 수 있다.
동정맥류가 약하면 혈액투석이 불충분하게 되어 고혈압, 빈혈이 교정되지 않으며 입원률, 사망률을 높이게 된다.
즉, 이것은 “생명선”이라고 할 수 있으며 관리를 잘하여 오랜기간 사용 할 수 있어야 하기 때문에 혈관 관리가 중요하다.

<중 략>

정맥협착 및 혈전증
원인 : 혈류저하(대부분), 탈수, 저혈압, 과응고 경향
예방
- 지혈시 과도한 압박을 가하지 않는다.
- 천자부위를 돌아가면서 사용하도록 한다.
- 체중조절, 저혈압으로 혈관이 막히지 않도록 주의
- 투석 간 충분한 마사지와 더운물 찜질을 한다.
- 적당한 혈전용해제를 사용한다.

손의 허혈증
- 당뇨병력이 있거나 죽상경화증을 동반한 고령환자처럼 순환이 저하된 사람에게 나타난다.

손의 부종
- 동맥의 옆과 정맥의 옆을 연결했을 경우 동맥압이 손의 정맥으로 전해짐으로써 발생
- 정맥의 옆면이 아닌 끝을 동맥에 연결하는 방법으로 해결 할 수 있다.

가독성 동맥류
- 투석 바늘 제거 후 혈액이 혈관 밖으로 유출되는 것이 원인이며, 관철하면 해결된다.

심부전증
- 모세혈관을 거치지 않고 직접적으로 동맥혈류가 정맥으로 주행하기 때문에 심장에 부담을 주게된다.
- 주로 저혈압, 운동 시 호흡곤란, 투석을 해도 전신 부종이 지속된다.
- 심장과 비교적 먼 요골동맥-상부정맥간 동정맥루인 경우에는 드물지만 상박 또는 서혜부위에 동정맥루가 있는 경우는 심부전이 발생할 수 있다.

참고 자료

없음