제왕절개-c/s 케이스 스터디

소개글

제왕절개-c/s 케이스 스터디

목차

• 문헌고찰 -제왕절개(Cesarean Section)
정의
적응증
준비사항
시술방법

[사정]
* INJ
* P.O

본문내용

• 문헌고찰 -제왕절개(Cesarean Section)
정의
제왕 절개술은 자궁으로부터 태아를 제거하는 것으로 복벽과 자궁을 개복하여 아이를 분만시키는 것이다. 태아나 산부의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질식 분만이 산부나 태아의 위험을 가지고 있을 때 태아를 신속히 만출 시킬 수 있다. 제왕절개의 종류로는 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개가 있다

① 재래식 제왕절개 : 복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법이다. 제왕절개술의 기왕력이 있는 경우 방광과 자궁하부에 유착이 심할 때 그리고 횡위 전치태반이 있을 때 등에 적용된다.
② 자궁하부 제왕절개 : 자궁의 가장 얇은 부분인 자궁하부를 횡위로 절개하는 방법으로 실혈량이 적고 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며 수술후 감염이 적고 장 폐색의 위험성과 유착이 감소된다.

적응증
1) 계획되지 않고 제왕절개술을 받는 경우
(1) 진통 중 아기의 심장 박동이 불규칙해져서, 자연 분만을 계속할 수 없는 경우
(2) 탯줄이 아기보다 먼저 자궁 경부로 나와 있는 경우
(3) 자궁이 수축하는 동안 아기가 산소 공급을 적절하게 받지 못하는 경우
(4) 태반조기박리나 태반열상, 기타 진통 중 심한 출혈이 있는 경우
(5) 자궁 경부가 잘 열리지 않거나 아기가 골반에 걸려 내려오지 않는 경우

2) 제왕절개를 계획하게 되는 경우
(1) 대부분의 태위(태아의 자세)이상 : 역아, 안면위, 견갑위 등
(2) 손과 얼굴이 함께 자궁경부에 놓여있는 경우
(3) 아기가 자궁 안에서 가로로 있는 경우
(4) 세 쌍둥이 이상이거나 쌍둥이의 경우에 두 아이 모두 두정위가 아닌 경우
(5) 산모가 헤르페스 등의 산도 감염이 있어서 아기에게 전염될 가능성이 있거나 혈소판 감소증으로 인해 태아에게 혈소판 항체가 넘어가 있을 가능성이 있는 경우
(6) 전치태반이나 태반조기박리의 경우
(7) 이전에 자궁 수술을 받았거나(난소수술은 제외), 제왕절개술을 했던 경우
(8) 산전에 초음파로 아기 몸무게가 4kg 이상일 것으로 예상되거나, 산모의 골반이 심하게 협착되어 아기의 머리가 잘 나오지 못할 것으로 예상되는 경우

참고 자료

없음