경피경간담즙 배액술(PTBD)

소개글

실제 임상과 전문서적을 참조하여 기본적인 PTBD 시술의 원리와 시술목적 및 방법과 사진의 설명을 곁들여 요약을 하였습니다
많은 도움이 되었으면 합니다.

목차

1.PTBD(경피경간담배액술)
2.해부학적 구조
3.검사 목적
4.적응증
5.금기증 (contra-indication)
6.전처치(Preorder)
7.시술 방법
8.배액관(Drainage catheter)
9.배액 방법
10. 시술 후 관리
11.합병증(Complication)

본문내용

PTBD(경피경간담배액술)
담즙배액술이란 담즙(bile juice)의 체내(십이지장)로 배출시키는 통로인 담도가 협착이나 폐색 등으로 인해 막혔을 경우에 시행되는 시술로서 3mm 정도의 배액관(Catheter)를 체외에서 삽입하여 간 내의 담도에 위치시켜 정상적으로 배출되지 못하는 담즙을 체외로 배출시키는 시술입니다
해부학적 구조
간(liver)
복강내 우상부에 위치하는 간은 무게가 1,200 ~ 1,600g으로 인체에서 가장 큰 장기로서 간은 좌엽과 우엽으로 구분되며 좌엽의 크기가 우엽의 1/6 정도이다
간 혈류량의 80% 정도는 간문맥혈관을 통해서 유입되며, 20%정도는 간동맥을 통해서 유입된다 간동맥은 산소의 공급을 담당하며 간문맥은 장에서 흡수된 영양분을 산으로 공급한다. 간에는 Kupffer cell로 불리는 탐식세포가 분포하여 중요한 면역 기능을 담당한다.
담관(Bile duct)
좌,우간관의 가지(hepatic duct branch)를 지나 좌,우측 간관이 합쳐져 총간관(CHD,common hepatic duct)을 이루고 총간관과 담낭과 연결된 담낭관과 총간관은 총담관(CBD, common biliary duct)으로 구성된다.
총담관의 말단부는 십이지장의 하행부에 개구된 유두팽대부(ampullar vacter)와 연결되어 위,장관계로 배출하여 소화 작용에 관여한다.
담 당(Gallbadder)
길이 9cm, 50ml정도의 용적을 가진 기관으로 간 우하엽에



3. 검사 목적

담낭을 수술 하기 직전 최종적으로 진단하기 위해 채택되는 방법으로 담도를 직접 천자하여 조영하여 진단하는 방법으로 Hepatic duct tract이 폐쇄된 경우 bile juice와 abscess 등을 배액시키기 위해 시행하는 것으로 Hepatic billiary duct의 검사 뿐만 아니라 Catheter를 삽입하여 지속적인 담즙을 체외로 배액 시키도록 하는 치료 및 진단을 병행하는 시술이며, 현재 폐쇄성 황달을 나타내는 진단에는 빼놓을 수 없는 시술입니다.

참고 자료

없음