뇌경색(cerebral infarction) 케이스 스터디

소개글

내과중환자실에서한 뇌경색 케이스 스터디입니다.
제가 직접 성인간호학책 빌려다 놓고 각각의 뇌경색 핵심을 모아 문헌고찰을 정리하고 간호진단5개와 그에 따른 간호과정 5개가 있는 케이스스터디 입니다.
수간호사선생님께 문헌고찰 정리 잘했다고 칭찬받았어요~
책을 열심히 본 보람있었습니다,
간호과정도 열심히 했구요~
많이 이용하세요^^

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰

1) 해부생리

혈관
뇌의 공급부위
내경동맥
전뇌동맥
전두엽과 두정엽의 중앙
기저신경절
내포 및 내량의 일부
중뇌동맥
두정엽, 전후엽, 측두엽의 외측면
중심전회
중심후회
추골동맥
기저동맥
뇌간
후뇌동맥
소뇌
측두엽, 후두엽의 일부분
전정기관
와우기관
◈ 뇌의 혈액순환

뇌의 혈류 공급은 대동맥으로부터 우측 무명동맥, 좌측 총경동맥과 좌측 쇄골하 동맥을 통해 이루어진다.
전두동맥은 내경동맥(대뇌반구의 대부분, 기저신경절 및 간뇌의 상부 2/3의 혈류를 공급), 추골동맥(뇌간, 간뇌의 하 1/3, 소뇌와 후두엽에 혈류를 공급)이다. 이 두 동맥계는 윌리스 환에서 접합한다.
윌리스 환(circle of Willis)은 내경동맥(Internal carotid artery), 전뇌동맥(Anterior cerebral artery), 후뇌동맥, 전교통동맥과 후교통동맥에 의해 상호 연결되어 형성된다. 윌리스 환은 혈류와 혈압의 변화를 보상한다.
전도혈관으로부터 가지를 친 후에 직각으로 뇌실질로 들어가는 관통혈관들(penetrating vessel)은 신경원에 영양소를 공급한다. 뇌의 정맥계는 대뇌로부터 혈액을 받는 소뇌정맥으로 나뉘어진다.
뇌 순환의 특별한 성질 : 전신순환계는 모든 신체부분의 중추신경계를 지지하여 신경조직에 영양소(포도당과 산소)를 계속 공급하도록 돕는다. 뇌혈관 자체는 계속적인 혈류를 공급받도록 자체적으로 돕는 능력을 가진다. 뇌는 관광내압(intraluminal pressure)의 변화에 반응 하도록 자체 혈류를 자가조절 할 수 있다. 혈압상승 시 혈류 및 잠재적 조직손상을 저하시키기 위해 수축된다.

2) 정의
뇌졸중(stroke)은 뇌부분으로의 혈액 공급 장애에 의해 야기된 신경학적 변화를 나타내는 용어이다. 뇌졸중은 허혈성과 출혈성 두 가지 형태가 있는데 허혈성 뇌졸중은 뇌로의 혈전성 혹은 색전성의 혈류에 의해 야기되고, 뇌조직 혹은 지주막하 공간으로 출혈은 출혈성 뇌졸중을 야기한다. 뇌졸중은 한국에서 50대 이후 사망원인의 1위를 차지하고, 뇌혈관성 질환 중 가장 흔히 볼 수 있는 질환이다.

참고 자료

• 김금순 외(2007)/ 신경계 중환자 간호/ 군자출판사
• 김조자 외(2002)/ 성인간호학/ 현문사
• 김태진 와(2004)/ 성인간호학/ 정담미디어
• 최정신 외(2002)/ 성인 내・외과 간호학Ⅳ/ 형설출판사