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[아동간호] 고빌리루빈혈증

*지*
최초 등록일
2002.02.24
최종 저작일
2002.02
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목차

1. 원인
2. 황달의 증상
3. 황달의 출현시기 (감별진단)
4. 황달의 유형

본문내용

"고빌리루빈혈증"은 혈내 직접 혹은 포합과 간접 혹은 불포합빌리루빈치의 상승을 의미한다. 황달은 태아적혈구의 평균 수명일이 60-80일로 짧아서 성인보다 2배 더 많이 파괴된 태아 적혈구의 불완전한 배설의 결과이다. 신생아 황달은 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 빌리루빈의 생성은 망상 내피세포에서 늙은 혈색소로부터 heme oxygenase, biliverdin reductase등의 효소에 의해 생성된다. 적혈구에 있는 혈색소의 정상 파괴시 빌리루빈이 생성된다. 이 불포합, 지용성인 간접 빌리루빈은 혈청 알부민과 결합하여 간으로 운반된다. 이 빌리루빈은 간에서 알부민과 분리되어 간효소인 glucuronyl transferase에 의해 포합되어 수용성인 직접 빌리루빈으로 전환된 후 담도를 거쳐 장으로 배설된다. 여러 이유로 해서 고 빌리루빈혀증이 유발되며 포합 빌리루빈은 신경독성은 없으나 불포합 빌리루빈은 신경독성이 발생될 수 있다.

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