아동간호학 고빌리루빈혈증/저혈당증 케이스

소개글

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목차

1. 간호진단 3개
2. 간호과정 2개
3. 참고문헌

본문내용

2. 간호과정 적용(우선순위 2개, 아래 양식 활용)

간호 진단
#1 선천적 이상으로 인한 신생아 고빌리루빈혈증

주관적 자료
없음

객관적 자료
-diagnosis : hyperbilirubinemia
-혈중 Bilirubin 14mg/dl, 황달이 관찰되어 광선치료를 적용받게 됨
-코와 얼굴의 skin color가 yellowish
-눈 흰자위와 코끝에서부터 피부색이 노랗게 변하기 시작
-phototherapy and incubator care
간호 목표
<단기목표>
-대상자는 4일 이내 눈 흰자위 색이 정상으로 돌아온다.
-대상자는 4일 이내 피부색이 정상으로 돌아온다.
-대상자는 5일 이내 T-bilirubin 수치가 정상범위를 유지한다.
<장기목표>
-대상자는 14일 이내 빌리루빈 수치가 개선되어 더 이상 광선치료의 적용을 받지 않는다.

간호계획
1. 3시간마다 체온을 측정하면서 변동 여부를 확인한다.
2. 4시간마다 혈당을 측정한다.
3. 5시간마다 대상자의 피부색과 상태를 주의 깊게 사정한다.
4. 2시간마다 광선요법의 효과적인 치료를 위해 체위를 변경해준다.
5. 광선요법으로 인한 안구 손상을 예방하기 위해 안대를 제공해준다.
6. 대상자 보호자에게 광선요법으로 인한 신체손상의 위험성과 부작용에 대해 알려주고 이에 따라 치료 기간이 길어질 수 있음을 교육한다.

참고 자료

간호과정과 비판적 사고(정문각 JMK)
서울 아산 병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=180
제 2판 아동간호학1(박영주 외/현문사)