A+ 받은 아동실습 고빌리루빈혈증 사례연구보고서 입니다.

소개글

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목차

1. 일반적 사항

2. 환아의 질병에 대한 이해
(1) 질병의 병리적 과정
(2) 신생아 황달의 진단
(3) 치료 간호중재

3. 간호사정
(1) 출생력
(2) 건강력
(3) 가족력
(4) 투약
(5) 검사 및 처치
(6) 신체사정

4. 간호진단 및 목표설정
(1) nursing problem list & Cue Grouping

5. 간호과정

본문내용

황달은 혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가해 피부에 빌리루빈이 축적되어 신생아우ㅏ 파븅허 눈흰자위의 색이 노랗게 변하는 것을 의미한다. 황달이 발생하는 원인은 매우 다양하지만 출생 직후의 신생아에서 나타나는 황달은 성인의 황달과 다르다. 치료 역시 차이가 많이 나기 때문에 별도로 ‘신생아 황달’이라는 용어를 사용하는 것이다.

신생아 황달은 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%애서 관찰될 정도로 신생아기에 가장 흔히 볼 수 있는 질환이다. 하지만 대부분의 경우에서 양호한 경과를 보인다. 하지만 심한 신생아 황달을 제때에 치료하지 않으면 뇌신경계에 손상을 일으킬 수 있다.

신생아 황달은 크게 나눠 생리적 황달과 병적인 황달 두 가지 종류로 나눌 수 있다. 치료법과 경과 및 예후가 많이 다르기 때문에 신생아 황달을 진단하고 치료할 때는 어떤 종류이지 감별하는 것이 중요하다.

● 생리적 황달
생리적 황달은 출생 후의 적응 과정에서 나타나는 현상으로서, 만삭아에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 한다. 합병증을 일으키지 않으며, 대부분은 별 다른 치료 없이 사라지게 됩니다.

● 병적인 황달
생리적 황달보다 더 심한 황달을 일으킬 수 있는 원인 질환을 가지고 있는 경우입니다. 황달이 출생 당일부터 나타나는 경우가 많으며, 혈액 내 빌리루빈 농도가 15 mg/dL 이상인 경우가 대부분이고 합병증을 일으키기 쉽습니다. 이런 경우에는 즉시 병원을 방문하여 소아과 전문의의 진료를 받고 정확한 진단을 받은 다음, 거기에 맞는 적절한 치료를 받아야 합니다.

① 황달의 발생 원인
빌리루빈의 대사 과정 중 어떤 단계에서든지 빌리루빈의 대사와 배출을 방해하는 요인이 발생하면 빌리루빈이 체내에 축적되면서 황달이 발생합니다. 황달의 발생 원인은 크게 ‘간 이전의 원인’과 ‘간 내의 원인’, 그리고 ‘간 이후의 원인’으로 구분됩니다.

참고 자료

https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/1181/Default.aspx
- 제대간호
https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/1182/Default.aspx
- 광선 요법
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000768
- 고빌리루빈혈증
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32029&diseaseKindId=C000008
- 서울아산병원 제대
김영혜 외 아동간호학 총론_ 현문사