성인간호case study(소화기내과실습)

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성인간호case study(소화기내과실습) 학점 A+받았어요~^^

본문내용

3. 신체검진
1) 전반적인 상태
신장: 173cm 체중: 53.95kg
활력증상: 혈압: 110/70 mmHg 맥박: 68 회/분 호흡: 18 회/분 체온: 36.4 ℃
2) 의식상태
alert(정상): ∨
지남력 사람: 유 시간: 유 장소: 유
정서상태: 안정
3) 신체적 상태
소화기장애: 소화장애
호흡기장애: 무
순환기 장애: 무
피부상태: 정상
부종: 무
마비 및 기형: 무
치아상태: 양호
시력장애: 무
동통: 무
청력상태: 정상
4) 생활습관
음주기간 15년 3~4회/주 1병/회
흡연기간 20년 0.5갑/일 금연교육 및 상담∨
영양상태 양호
배설상태 대변: 1회/일 정상∨
소변: 5~6회/일 정상∨
수면상태: 정상∨
5)건강에 대한 의식
질병상태에 대한 인식: 유 ∨
건강회복에 대한 인식: 희망적 ∨

참고 자료

제4판 성인간호학 상 (현문사)
성인간호실습지침서 (수문사
간호진단과 계획 (서울대학교출판사)

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