간호관리학 실습 「 조정 및 협력 사례 보고서」 1. 보고서 제출자 2. 조정과 협력 사례 보고서 목차 Ⅰ. 서론 1) 사례선택의 사유 2) 사례내용 Ⅱ. ... 조정과 협력 사례 보고서 Ⅰ. ... 저는 그 중에서 간호사와 타 부서(기관)와의 조정과 협력에 대한 보고서를 작성하려고 합니다.
각종 증명서 출력), 청구(기구 및 물품 청구, 수리 신청), 보고(환자안전사고, 심폐소생술 발생보고), 다직종 간 치료 계획(다직종 간 의사소통을 통해 환자의 문제를 공유하고 ... 장기간 부적절한 영양상태가 지속되면 체중감소, 근육위축, 피하조직 감소로 피부와 골격 사이의 조직이 감소되어 욕창이 발생하기 쉽다. ... 간호과정 결과 입력, 환자의 상태변화가 있을 때마다 작성), 환자교육(시행한 교육 내용을 선택하고 추가 내용은 텍스트 형태로 입력), 의무기록관리(타직종의 의무기록을 조회하고 동의서와
/ 모든 사건은 객관적 기술 (2) 사건보고서에 해당 사건의 발생 이후에 행해진 치료에 대해서도 기록 (3) 사건보고서는 환자의 의무기록에 첨부하지 않고 따로 보관 - 염영희 외 ... 욕창 고위험 대상자 및 욕창이 발생한 경우 매 근무조마다 1회 이상 기록 ? 문제가 발생할 가능성이 있는 경우 실시간으로 기록 화재관리 ? ... 간호 보고관리 1) 간호단위 보고: 서면보고(24시간 보고서/사건보고서), 교대보고 2) 업무인수인계: 정보를 의미있게 연결하여 설명, 이해되지 않는 내용이 있으면 질문 3) SBAR
병동실습 보고서 ▣ 실습기관 / 조 경북대학교병원/6조 ▣ 학번 ▣ 실습기간 2018/11/19~2018/11/30 ▣ 이름 병 동 506서병동 성별 / 나이 F/71 주진단명 septic ... 욕창발생을 확인한다. ☞ 욕창발생유무를 확인하여 문제점을 확인한다. 2. ... V/S을 측정할 때, 등과 coccyx를 주기적으로 하였다. ☞ 욕창발생유무를 확인하여 문제점을 확인하였다. #3. 복부통증 1.
사례보고서 의학적 진단명: Intracerebral hemorrhage 실습장소(부서) 지도교수 제출자 제출일 1. ... 만약 욕창 부위에서 감염이 발생하면, 감염된 상처 부위가 괴사하거나 감염된 상처 부위에서 발생하는 염증 반응으로 인해 전신적인 염증 반응이 나타나 심각한 상태로 진행될 가능성도 있다 ... Phosphorus▼1.30, BUN▲42.7, Albumin▼3.05로 신부전을 의심할 수 있으며 K+▼3.01로 전해질 불균형을 보인다. * 참고문헌(최종 보고서 제출 시): 허위기재
욕창발생 위험군으로 평가된 환자는 욕창예방에 대한 교육을 시행하고 간호기록지에 남긴다. 3. 입원 기간 중 욕창 환자 발생시 “욕창발생보고서” 보고체계에 따라 보고한다. 4. ... 환자안전보고체계에 따라 보고서를 작성하여 환자안전전담실에 제출한다. ... 욕창환자 발생보고절차 1. 욕창이 발생한 경우 담당 간호사는 부서장과 주치의에게 발생 사실을 보고한다. 2.
통합시뮬레이션 시나리오 임상 추론 보고서 학년 학반 실습조 학번 이름 학년 반 조 학번 이름 제목 : 대상자의 현재 병력, 증상을 기반으로 한 건강문제 해결 보고서 상황 입원동기 : ... 결론 처음 추론보고서를 작성해보며 어떤 방향으로 나가야될지 많은 고민을 하였다. ... 마지막으로 욕창위험도가 높기 때문에 대상자에 대한 피부사정을 시행하고 air mattress, 도넛베개, 체위 변경, 환의 교체 등 욕창에 맞는 간호를 수행할 수 있다.
질환보고서 ICH 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage) 간호과정 2개 부동과 관련된 피부통합성장애의 위험성 뇌손상과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 장애 위험성 질환보고서 ... 창을 예방하고 적절한 치료를 하도록 한다. ③ 뼈 돌출되는 부위의 피부 및 상처를 잘 관찰하도록 한다. - 뼈 돌출 부위는 욕창이 발생하기 쉬운데, 이는 표면이 단단한 부분(매트리스 ... 욕창단계를 사정하여 ?
간호관리학실습 질 향상 활동 보고서 조원 조이름 F 주제 선정 : 욕창 예방 및 관리 질 향상 “욕창 예방 및 관리 질 향상 - 의료기관 내 미흡한 욕창관리와 관련된 피부통합성장애” ... 서론 2)연구 목적 (1) 욕창발생군과 욕창 비발생군 간의 Braden Scale의 욕창발생 위험 요인 비교 (2) 욕창발생군과 욕창 비발생군 간의 부가적인 욕창발생 위험 요인 ... 또한 욕창 고위험군에서 실제 욕창이 발생한 환자 중 재원기간이 1일 이내에 욕창이 발생한 것으로 나타난 경우와 발생 장소가 해당 병원이 아닌 경우는 입원 전 욕창이 발생한 경우로 판단되어
전동 환자, 수술 및 특수검사 환자, 총환자 수 등 기록 - 사건보고서: 환자 치료과정 중 발생하는 비정상적이거나 예기치 않았던 사건 보고. ... 교환, 월 단위로 잉여약과 비품 약 반납과 청구 - 사용 중단된 약은 즉시 반납 - 마약은 남은 것 즉시 반납, 파손 시 파손상태로 보존하여 반납 후 폐기 - 파손 약품은 파손 보고서 ... - 낙상 고위험군: MFS 총점 45점 이상인 자 - 낙상 예방관리: 고위험환자는 낙상 주의 팻말을 부착하며 취침 시 침대 난간을 올림 5) 욕창: 욕창 위험도 사정 도구 이용하여
약물보고서 4. 검사보고서 5. 진단검사 6. PBL 7. 간호과정 A. 간호사정 - NANDA 인간반응양상 중심 - 1. 일반적 사항 작 성 일 성 명 Unit No. ... 약물보고서 상품명 (화학명) 글리아타민정(콜린알포세레이트) 란투스주솔로스타(인슐린글라진) 훼로바유 서방정(건조황상제일철) 분류 뇌기능 개선제 당뇨병용제 무기질 제제 용량 및 투여방법 ... 체위 변경 시에는 욕창이 발생한 부분을 두드리며 혈액 순환을 시켜줘야 함을 교육함. 10.20 단기 목표 ① 간병인은 2일 이내 욕창 방지방법을 2가지 이상 말한다. : 간병인에게
1 성인간호학실습 사례보고서 『울혈성 심부전 (Congestive heart failure)』 목차 Ⅰ. 서론 Ⅱ. 문헌고찰 Ⅲ. 연구기간 및 방법 Ⅳ. ... 이에 따라 이번 사례 대상자를 통한 연구를 통해 연구를 필요성을 느끼게 되었다. 2) 대상자 선정 이유 성인간호학실습4 사례보고서 대상자는 울혈성 심부전으로 내원한 환자다. ... 따라서 이번 사례보고서를 통해 울혈성 심부전에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 환자에게 예상할 수 있는 합병증을 예방하고 양질의 치료와
간호관리학 논문 요약 보고서욕창 예방을 통한 간호 질 향상 목차 Ⅰ. 서론 -------------------------------------------------- 3 Ⅱ. ... 홍보활동은 24시간 보고(전체인계 상황)에 욕창 현황을 인계하여 정보공유, 게시판을 이용하여 고위험군, 발생군에 대한 시각적 표시를 통해 관리의 필요성을 환기, 질관리 활동 홍보를 ... 임상현장에서의 욕창간호 국내 욕창발생률은 다른 부서에 비해 중환자실에서 가장 높은 발생률을 보인다. 그 원인 중 하나는 의료장비의 사용이다.
성인간호학 실습 질병보고서 : quadriplegia(=tetraplegia, 사지 마비) 과목 담당 교수님 실습병원 제출일 학과 학년 학번/이름 실습일 목 차 Ⅰ. ... 이러한 이유로 질병보고서를 통해 질병에 관한 대한 지식을 얻고, 적절한 안위를 제공하고 간호사정과 간호진단, 계획 및 수행을 통하여 대상자에게 도움이 되는 간호를 제공하고자 선택하게 ... 골화가 생긴 부분에 피부가 눌려 욕창이 발생하는지, 신경이나 혈관이 눌린 현상 등이 나타나는지 확인해야 한다. ⑤ 통증 손상된 척수 신경 부위 또는 손상된 이하 부위에서 찌르는 듯한
욕창 평가도구와 평가 시기는? 1) 욕창 평가 도구 - 성인 2) 욕창평가 시기 - 초기평가 - 재평가 16. 욕창발생 시 보고절차 및 환자관리 방법은? 17. ... 신체보호대 사용을 위한 동의서 받는 시점 및 보호대적용 시 간호중재는? 24. 고위험의약품 종류, 보관방법, 투여 시 주의사항, 부장용 발생 시 대처방법? ... - 1차 호출이 되지 않을 때 책임의사보고는? 7. 환자퇴원 시 가정간호가 필요한 경우 절차? 8. 전원이 필요한 환자 관리의 환자 회송절차? 9.
22-2 통합실습 [표지 양식] 인수인계보고서 시나리오 9. ... 해당사항 있을 때 인계 ▶ 욕창상태 ▶ 낙상 위험 여부 ▶ 격리 유무 ? ... 부분을 표시하고 상태를 기술하세요 ▶ Safety Concerns 억제대 적용 여부 Rt shouler 에 사용중 욕창상태 욕창 없음 낙상 위험 여부 무 격리 유무 무 감염관련 내용
성인4 신경계 보고서 간호과정 간호사정 주관적자료 객관적자료 - -1년 전 계단에서 넘어져 우측 대퇴골 골절 -왼쪽 발가락에서 시작되어 수년에 걸쳐 오른쪽 발가락과 상지로 이행되는 ... 파킨슨병 환자의 경우 피부가 축축하고 땀이 많이 나므로 욕창이 발생하기 쉽다. 깨끗하고 건조하게 유지할 수 있도록 하는 것이 욕창발생률을 감소시킨다. 5. ... 욕창 위험도를 사정하므로써 대상자의 욕창발생위험을 높이는 요인을 파악하여 적절한 간호중재를 제공할 수 있다. 2. 대상자의 피부상태를 사정한다. 2.
