간호진단 #1 혈소판 감소와 관련된 출혈위험성 혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태 간호목표 대상자는 퇴원 시까지 출혈 증상 없이 안정된 상태를 보일 ... 항응고제와 항혈소판제는 지혈을 더디게 하므로 복용 시 출혈위험이 커질 수 있다. [교육적 간호계획] 3. ... 항응고제와 항혈소판제는 지혈을 더디게 하므로 복용 시 출혈위험이 커질 수 있다. [교육적 간호수행] 3.
기력저하와 관련된 낙상 위험성★ 각 간호진단 별 필수적인 척도(scale)까지 모두 작성되어 있습니다! ... 혈변과 혈뇨로 나타나는 장염증과 관련된 출혈2. 장기간 유치도뇨관 유지와 관련된 감염3. 과도한 항생제 사용과 관련된 비효과적 건강관리4. ... 주요 문제 / 간호 진단CC : hematochezia, hematuriaDx : 혈변과 혈뇨로 나타나는 장염증과 관련된 출혈Subjective Data- “지금 배에서 피 나오는데
양막 파열과 관련된 출혈위험성 Goal long-term : 대상자는 분만 전까지 출혈 증상이 일어나지 않는다. short-term : ① 대상자는 3일 이내에 질출혈이 발생하지 ... 양막 파열과 관련된 출혈위험성 2. 참고문헌 1) 구미차병원 건강칼럼 [Internet] 2) 서울대학교병원 [Internet] 3) 서울대학교병원 간호본부. ... 5월 11일 23:00 질출혈 있음. ? 5월 12일 08:00 질출혈 있음. ? 규칙적인 자궁 수축을 보임. Nursing diagnosis # 1.
이러한 증상이 심해지는 것은 출혈이 지속되 ... 육안으로 출혈이 확인되지 않는다고 해도 이러한 수치의 변화는 출혈의 징후를 의미할 수 있으며 수혈의 필요성, 효과를 판단하는 근거가 된다. ... 의식변화, 불안, 안절부절못함, 창백, 발한 등 출혈로 나타날 수 있는 신체적 반응 여부를 사정한다. 출혈의 징후이며 또한 그 정도와 심각성의 파악에도 유용하다.
있음 -7/30 lab data : RBC 4.36, Hb 12.7, Hct 38.2 간호 진단 산후출혈과 관련된 체액부족위험성 간호 목표 단기목표 - 대상자는 3일 이내 lab ... 출혈, 구토 등으로 인한 체액손실은 체액량을 감소시키고 탈수로 이어질 수 있다. 3. 회음부절개부위 피부상태와 출혈여부를 사정하여 출혈양상을 확인할 수 있다. 4,7,9. ... 대상자의 회음부패드를 확인하여 출혈양상을 확인한 결과 분만 직후 회음패드에 10X10cm로 출혈이 있었고 그 후 매 시간마다 사정한 결과 밝은 적색으로 패드의 3/1정도의 출혈이 확인되었다
위험 기대결과 장기목표: 대상자는 수술 후 퇴원 시까지 출혈이 나타나지 않는다. ... 주기적인 활력징후 측정을 통해 활력징후의 변화를 관찰하여 출혈의 위험성을 파악한다. 2. 드레싱과 흡인기의 수집병 관찰을 통해 출혈 여부를 확인할 수 있다. 3. ... 위배액의 비정상적 냄새, 양, 색은 출혈 여부를 확인할 수 있다. 4.이다.
항응고제 사용과 관련된 출혈위험성 ?심장기능 부전과 관련된 체액 과다 ? ... 해결날짜 해결, 06/16 간호 진단 3순위 : 항응고제 사용과 관련된 출혈위험성 날짜 2022. 06. 13 자료 주관적 자료 해당 없음 객관적 자료 1. ... 학습 의지 부족과 관련된 지식 결핍 2) 우선순위 진단 해결 가능성 실질적 위협도 대상자 요구도 Maslow의 욕구계층 문제의 심각성 총점 순위 항응고제 사용과 관련된 출혈위험성
출혈을 일어날 수 있을 만한 위험요인에 대하여 작은 부분(IV, 혈당측정 등)이라도 출혈을 일으키지 않도록 하기 위함이다. 일시 간호사정 (S.D / O.D) 간호진단 (Nsg. ... factors(Osteoporosis, administration of thrombotic solvents)) v/s을 사정함 출혈에 대한 잠재적인 위험의 조기 확인은 적절한 예방 ... 허혈의 진행 여부를 확인하기 위해 신경학적 상태를 자주 사정해야 한다. - 4/8 대상자 관련된 출혈의 위험성 (Risk for bleeding associated with complex
, 비출혈, 구강내출혈, 성기출혈, 신출혈, 창상으로부터의 출혈 등 - 용법: 정맥 또는 근육주사 - 부작용: 쇼크, 과민반응(가려움, 발적, 두관련된 출혈위험성 주관적 자료 “약간 ... 급성통증 - 장기: 대상자는 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않는다. - 단기: 대상자는 4시간 이내에 NRS 점수가 6점에서 3점 이하로 감소한다. 2) 제왕절개 수술 및 분만과 관련된 출혈위험성 ... /대상자는 1일 이내 정상범 위의 맥박, 혈압을 회복한다. 3) 복합요인(제왕절개 수술 및 분만, foley catheter 삽입)과 관련된 감염위험성 - 장기: 대상자는 퇴원 전까지
출혈위험에 대해 설명하여 안전에 유의하도록 설명한다. 침습적인 처치를 최소한으로 한다. 출혈 시 출혈부위를 압박하고 의사에게 연락수문사 ... 대상자는 퇴원 시까지 출혈증상이 관찰되지 않는다. 간호계획 매일 1시간마다 활력징후를 측정하고 출혈양상을 사정한다. 대상자에게 항응고제의 사용 목적을 설명한다. ... 위험성 간호목표 단기목표 : 대상자는 약물을 이해하고 안전에 유의할 것이다.
혈소판 수치 감소와 관련된 출혈의 위험 간호진단 5. 기동성장애와 관련된 낙상의 위험 간호진단 6. ... 간호문제/간호진단 4번: 혈소판 수치 감소와 관련된 출혈의 위험 일반적 목표(General Goal): 대상자는 퇴원 일까지 출혈이 발생하지 않는다. 행동성과 목표: 1. ... COPD로 인한 전신 쇠약감 및 abd. distension 으로 인한 기동14점(욕창위험군) O18. coccyx 부위 피부 축축함 간호진단: 혈소판 수치 감소와 관련된 출혈의 위험
관찰됨 A : 혈변과 관련된 출혈위험성 P : 활력징후를 측정한다. ... 출혈 양상을 관찰한다. 금식하도록 교육한다. 출혈의 증상에 대해 교육하고 증상 발생시 즉시 알릴 것을 교육한다. ... 출혈시 대 변은 선홍색에서 흑색으로 착색되는 양상이 보인 다. (성인간호학) - 출혈시 Hb, Hct, RBC 수치가 감소한다.
응급간호 출혈과 관련된 쇼크의 위험 간호과정 문헌고찰 1. ... 간호진단 : 출혈과 관련된 쇼크의 위험 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 “어지러워요” “몸에 힘이 빠져요” “숨쉬기가 힘들어요” V/S 결과 36.5-120-25-80/48 피부는 ... 관련된 쇼크의 위험 간호목표 단기목표 장기목표 1.
간호사가 대상자에게 출혈의 위험성에 대해 교육한 후, 대상자는 3일 내에 출혈의 징후, 증상에 대해 2가지 이상 말한다. 진단적 지시 1. ... 카테터 삽입이 필요한 경우 작은 카테터로 조심스럽게 삽입을 하면 출혈의 위험성을 낮출 수 있다. ... 간호계획 기록지 간호진단 :항응고제 복용과 관련된 출혈위험성 간호목적 : 대상자는 퇴원 전까지 토혈, 객혈, 혈변, 혈뇨 등의 급격한 출혈 증상이 보이지 않는다.
자궁퇴축부전과 관련된 출혈위험성 정의 혈액량이 감소할 위험성이 있고, 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태 간호목표 장기 목표 대상자는 퇴원 전까지 출혈 관련 증상이 나타나지 않는다 ... ) 자궁퇴축부전과 관련된 출혈위험성 #3 - “원래 이렇게 아픈 거 맞나요?” ... 조기양막파열과 관련된 감염위험성 #2 - “계속 피가 나는 것 같은데 이게 정상인가요?”
관련된 체액부족의 위험성 Expected Outcome 3시간 이내에 대상자의 Hb수치가 10.3g/dL에서 11g/dL이상으로 증가하는 것이 관찰될 것이다. ... 대량 출혈 시 수혈한다. 출혈로 인하여 부족해진 환자의 순환혈액량을 보충하기 위해서 이다. 9. 수혈할 혈액 Co-Sign 하였고. ... 출혈을 지혈시키기 위해 처방된 약물을 투여한다. 5. 처방된 약물을 투여하였다.
간호진단 위 점막의 손상과 관련된 출혈위험성 간호목표 단기목표 대상자는 2주일 이내에 출혈하지 않을 것이다. 장기목표 1. ... 욕창 위험 평가 점수 17점으로 저위험군에 해당. 13. 04.06 Floey catheter self remove 하여 출혈(bleeding) 14. 04.15. ... 간호진단 장시간 부동과 관련된 피부 손상 위험성 간호목표 단기목표 대상자는 1주일 이내, 욕창 위험 평가 시 저위험군에서 벗어날 것이다.
간호진단 #1 제왕절개와 관련된 산후 출혈의 위험 간호사정 간호목표 간호계획 및 중재 이론적 근거 평가 및 재계획 [주관적 자료] [객관적 자료] - 수술명: C-sec - 약물: ... 2일 내에 자궁저부가 제와부 2cm 아래에서 촉진될 것이다. - 목표 달성됨 간호진단 #2 부모의 어린 나이와 관련된 부모 역할 장애의 위험 간호사정 간호목표 간호계획 및 중재 이론적 ... 팽만된 방광은 ⑥ 출혈이 있을 경우 Hb, Hct의 수치가 낮아지는 것을 확인할 수 있다.
