이론적 근거 : 배뇨하지 않고 방치하면 방광 팽만을 초래하며, 나아가 출혈의 위험이 있다. ... 주관적 자료 객관적 자료 수술과 관련된 출혈의 위험 (정의 : 혈액량이 감소될 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태) ? ... 처방에 따라 자궁 수축제(옥시토신)와 항생제 투여 이론적 근거 : 자궁수축을 도모하여 출혈의 위험성을 감소시킨다. 11. foley catheter를 제거한 이후부터 자발적인 배뇨를
간호 진단 수술(편도절제술)과 관련된 신체손상(출혈)위험성 간호 사정 주관적 자료 “목에 무언가 이물감이 느껴져요.” ... , 기침을 피하도록 출혈을 예방 교육을 함 간호 평가 대상자가 입원기간동안 수술 부위에서 출혈이 없을 것이다. -> 수술 후 5시간동안 출혈양상 없음 대상자는 수술 후 24시간 동안 ... 출혈이 없을 것이다. -> 수술 후 5시간동안 출혈양상 없음 교육 후 대상자는 출혈을 예방하는 방법에 대해 이해하고 2가지 이상 설명할 수 있다. -> 부드러운 칫솔과 치실을 사용하고
→대상자의 출혈요인을 파악하여 위험 요인을 제거하기 위한 중재를 계획하여 출혈을 예방하기 위함이다. ... →태아 만출 후 자궁수축제(ergonovine, methergine)를 투여하여 자궁수축을 돕고 출혈위험성을 감소시킨다. ... 방광팽만으로 인한 자궁수축 부전과 관련된 출혈의 위험 시기 분만 4기 사정 주관적 자료 “밑에 계속 흘러나오는 느낌이 들어요” “아랫배가 묵직해요” “원래 배가 말랑해도 괜찮은건가요
의료인에 의한 출혈의 빠른 평과와 치료는 혈액 손실로부터 합병증 위험성을 줄인다. ... 자궁의 외과적 절개와 관련된 출혈의 위험. 자료수집 S(주관적 자료) " 자궁 수축이 잘 안되네, duratocin 추가로 주세요.“ - doctor. ... . ③ 침습적 절차와 관련된 감염의 위험. ④ 산후 관리와 관련된 지식부족. ⑤ 어려운 분만 과정과 관련된 부모 역할장애의 위험. 1.
예방적인 방법의 이해는 출혈에 대한 위험을 줄인다. ?혈액생산물 수혈은 혈액 응고요소를 대체한다. ?변의 밝고 붉은 혈액은 낮은 부위 장출혈의 지표이다. ? ... 출혈에 대한 잠재적인 위험의 조기 확인은 적절한 예방 방법 수행을 위한 기초를 제공한다. (1)빈맥과 저혈압은 출혈에서 흔히 보이는 보상기전의 시작이다. (2)감소된 혈소판 수 또는 ... (FH) 관찰됨 ※고고위험(FH) : 투석증, 골다공증, 항응고제, 항혈전제 투약환자.
*출혈위험성 : 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소할 위험 목 표/ 기대되는 결과 1. ... 건강한 산부에게 출혈은 분만 4기 중 가장 위험한 잠재적 합병증이므로 분만 후 산부를 자주 사정한다. 1. ... (양: ) 간호진단 자궁근 탄력성 저하로 인한 자궁퇴축부전과 관련된 출혈위험성 *자궁퇴축부전 : 산욕기에 자궁의 크기가 정상보다 큰 것.
항응고제 복용 시 근육 주사는 근육 내 출혈에 의한 혈종을 형성시킨다. 간기능 저하 및 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성 ... INR 수치가 높으면 응고기능이 너무 많이 억제된 것으로 출혈의 위험이 있어 항응고제의 용량을 감소해야한다. 7. 가능한 근육 주사는 피함. ● 7. ... )은 상부위장관 출혈을 의미하고 선홍색 혈액이 섞인 대변(hematochezia)은 하부위장관 출혈을 의미한다. 3.
재출혈의 위험은 출혈 후 첫 6시간이 가장 높고, 재출혈에 의한 사망의 50%가 1개월 내에 일어난다. (2) 뇌출혈 연축 지주막하출혈 이후 지주막하 공간에 있는 혈관들이 수축을 일으켜 ... 두 개 내압 상승으로 인한 비효과적 뇌조직 관류장애의 위험성20 #2. 침습적 처지와 관련된 감염의 위험성23 Ⅲ. 결론 25 1. 연구결과 정리 및 제언 2. 실습 소감 3. ... 일단 출혈은 brain CT에서 고흡수역으로 나타나기 때문에, 지주막하강에 이러한 것이 나타나면 지주막하 출혈로 진단할 수 있다. (4) MRI brain CT가 초급성기의 출혈을
2021년도 3학년 1학기 성인간호학실습 CASE STUDY Ⅰ. 문헌고찰 ? 간경병증이란? : 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행적 질환이다. : 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고, 간세포, 담세관, 맥관, 그물세..
이식의 대상이 되는 환자들은 부조직적합성항원에 대한 감작으로 인해 이식 후 거부반응의 위험이 증가되기 때문에 가족 간 수혈은 피해야 한다. ... 골수기능 억제와 관련된 감염의 위험 (진단: / ) 간호계획 (목표) ☞ 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않는다. ☞ 단기목표 : 1. ... 가장 흔한 진찰소견은 피부 및 안구결막의 창백함과 출혈소견(반상출혈, 점상출혈, 잇몸출혈) 등이다.
이러한 바이러스 감염이나 알코올에 의해 간의 파괴와 재생이 반복되는 경우 간암의 발생 위험이 크게 높아진다. ... 그러나 대부분은 별다른 증상 없이 우연히, 혹은 정기검사에 의하여 발견된다. · 진단/검사: 간암 발생의 위험인자(만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 알코올성 간경변증 등)가 있는 ... 간암의 위험인자가 있는 사람은 정기적으로 간암 표지자 검사 및 초음파 검사를 통하여 간암 감시검사를 받게 되는데, 만약 이러한 정기적 검사에서 이상 소견이 있을 경우에는 CT나 MRI
태반의 비정상적인 유착으로 인한 혈관 파열과 관련된 출혈위험성 간호진단 2. 간헐적 복부통증 및 환경변화와 관련된 수면양상장애 간호진단 3. ... 16.40▼ 20.0▼ O11. iv line in Lt. forearm 간호진단: 태반의 비정상적인 유착으로 인한 혈관 파열과 관련된 출혈위험성 지지하는 자료 S4. ... 개념도(Concept Care Maps) 간호진단: 지지하는 자료 # (5) 간호계획, 수행, 평가 간호문제/간호진단 1번: 태반의 비정상적인 유착으로 인한 혈관 파열과 관련된 출혈위험성
뇌출혈와 관련된 상해의 위험 간호진단 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호사정 주관적 자료 (-) 객관적 자료 C/C: Rt temporal & Rt frontal ... 간호진단 뇌출혈과 관련된 상해의 위험 간호사정 주관적 자료 (-) 객관적 자료 환자의식은 내원당시 ALERT하다가 1시간 후 drowsy 상태로 change 되었음. ... 간호진단 출혈과 관련된 체액부족 위험성 간호사정 주관적 자료 (-) 객관적 자료 C/C: Rt temporal & Rt frontal area scalp laceration SDH.
원인이 될 수 있다. ⑨이 방법은 출혈의 위험을 부르는 손상과 상처의 위험을 줄인다. ⑩대상자와 가족은 피부손상으로부터 출혈을 어떻게 다루는지에 대해 아는 것이 필요하다. ... 수준이 증가하기 때문에 출혈의 위험이 있다. ⑤이 검사는 보이지 않은 위장 또는 비뇨기관의 출혈을 감지하는 데 사용된다. ⑥어지럼증, 빈맥, 쓰러짐, 쉽게 멍듬 등 신체적 증상은 ... 출혈의 증상과 동일하다. ⑦의료진에 의한 출혈의 빠른 평가와 치료는 혈액손실로부터 합병증 위험성을 줄인다. ⑧변비를 일으키는 딱딱하고 건조한 대변의 통과는 결장과 직장의 점막에 손상의
간호진단 #1 혈소판 감소와 관련된 출혈위험성 혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태 간호목표 대상자는 퇴원 시까지 출혈 증상 없이 안정된 상태를 보일 ... 항응고제와 항혈소판제는 지혈을 더디게 하므로 복용 시 출혈위험이 커질 수 있다. [교육적 간호계획] 3. ... 항응고제와 항혈소판제는 지혈을 더디게 하므로 복용 시 출혈위험이 커질 수 있다. [교육적 간호수행] 3.
수액요법 및 혈액보충 산후출혈의 위험요인이 있거나 무변화, 자궁 저부 무기력, 자궁 통증, 계속적인 선홍색의 출혈 유무, 악취 나는 오로 상태 등과 같은 이상 소견을 보이는지에 대해 ... 이는 순환과 자궁 근력에 도움을 주고 불편감을 감소시킨다. 3) 회음부 간호 회음부 간호는 안위감을 제공하고 감염의 위험을 감소하기 위해 시행된다. ... 혈액손실과 관련된 쇼크 위험성 저혈량성 쇼크는 순간적인 혈액순환의 감퇴로 인해 신체의 장기 및 조직들에 혈액이 충분히 전달되지 않아서 몸이 정상적인 기능을 유지하지 못하는 증상을 말한다
수술 부위와 관련된 출혈위험성 Goal long-term : 환자는 퇴원 전 혈액 손실의 위험이 없다. short-term ① 환자는 9/11일 이내에 출혈의 증상과 징후가 나타나지 ... 수술 부위와 관련된 출혈위험성 2. 참고문헌 - 서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침. ... 수술 상처에 출혈이 있는지, 또는 출혈 증상이 있는지 확인한다. 2. 출혈 시 혈압이 떨어지고 호흡수, 맥박수가 증가한다. 또한 혈관 내 혈액량이 감소되면 혈압이 떨어진다. 3.
