발생한다면 노티가 필요함 (3) 동공 수축 속도 -Prompt: 빛을 비추자마자 빠르게 동공이 축소됨(정상) -sluggish: 대광반사가 약해 동공이 축소되는 속도가 느림 -Fix ... 중뇌 장애에서는 양쪽의 동공확대와 빛반사 소실이 나타난다. 3) 자세 이상 -통각자극을 가하면 자세이상이 양측성으로 나타난다. ... -안검거상 -안검의 개폐 사정 -대광반사: 어두운 방에서 펜라이트를 이용해 동공 수축 상태 파악 중뇌 Ⅳ 활차신경 -안구운동 -안구가 아래쪽과 중간쪽으로 움직이는 것을 검사 중뇌
반응 Prompt(즉시) 동공반사가 빨리 이루어짐 : 빛을 가하면 동공 크기가 줄어듬 Sluggish(느린) 동공반사가 천천히 이루어짐 : 빛을 가한 후 동공 크기가 서서히 줄어듬 ... 존재 ▶동공반사 (Pupil Reflex) 정상적인 동공의 크기 : 2~6mm 양안이 같은 크기 정상적인 동공의 모양 : Round 정상적인 동공의 대광 반사 : 즉시 pin point ... Fixed(고정) 동공반사가 이루어지지 않음 : 빛을 가해도 동공 크기 변화가 없음 Hippus phenomenon 빛을 가한 후 동공크기가 커졌다 작아졌다함 (동공동요) Full
각막 빛 반사(corneal light reflex) .대상자에게 두 눈을 뜨고 앞을 응시 .코 끝으로부터 30~38cm 떨어진 곳에서 빛 비추기 .정상소견: 대칭적으로 빛 반사동공반응검사 ... 동공반응 검사(직접대광반사) .제 2,3뇌신경(시신경-빛 감지, 동안신경-홍체 수축)관련 .검사의 목적과 방법 설명함 -동공의 빛에 대한 반응을 검사할 것입니다. ... 물체가 비틀려 보이거나 여러개로 보임, 눈의 동공이 백색 또는 노란색으로 변함 3) 진단: 동공을 확대시킨 후 현미경 검사를 시행하여 수정체의 혼탁 정도와 위치 확인
(brainstem reflexes) 4=동공과 각막반사 존재 3=한쪽 동공이 커지거나 고정 2=동공이나 각막반사 중 한 가지 소실 1=동공과 각막반사 소실 0=동공, 각막반사, ... 외형 윤곽을 봄으로써 사정하다. ③ 동공의 반사: 정상적으로 동공은 불은 비추면 빛에 대한 반응으로 빠르게 수축하고 치우면 곧 원래 상태로 돌아온다. - 즉각적인 반응(prompt) ... 사정 ① 심부건 반사(근신장반사) - 반사망치로 건을 빠르게 쳐서 근육이 수축되는지 보는 검사 - 이두근, 삼두근, 상완요골근, 슬개건, 아킬레스건 반사 해당 - 심부건반사의 검사
(판단능력) 2)동공반위로 대상자의 얼굴측면에 접촉하여 따뜻한지 차가운지 질문 ?솜이나 거즈를 이용하여 얼굴측면에 자극을 주어 어느 쪽에서 느끼는지 확인 ? ... 이용하여 양쪽 교대로 검사 시야검사: 검사자의 코에 시선을 고정시키고 검사자의 팔을 벌려 바깥쪽에서 안쪽으로 이동하여 손가락을 볼 수 있는 지점을 말하게 함 후두엽 동안신경 안구운동 동공축소 ... 근신장반사: 신부건반사(deep tendon reflexes, DTRs)?0(반응없음)~4(과도활동)점 ?표재성반사: 피부나 점막 자극확인 ?
반사양상에서 중요한 것은 척도상의 절대치가 아닌 비대칭성이며 반사의 역치가 다양한 범위를 가지므로 반사저하 또는 반사과잉인 사람이 병적 상태가 아닐 수 있으나 무반사증인 사람은 대게 ... ) : 심부건반사는 이두근, 삼두근, 상완요골근, 슬개건, 아킬레스건반사가 포함되며 반사망치로 건을 빠르게 쳐서 근육이 수축되는지를 본다. ... 자발적인 움직임 없음. - pupil size (동공 크기 측정법, 동공 사정) 각 동공은 처음에 크기를 시진하고 다음에 모양과 동일성이 시진되어야 한다.
- 동공반사는 뇌의 신경적 문제여부를 가장 쉽게 확인할 수 있는 방법이며 특히 무의식환자나 sedation 환자일 경우 눈 사정은 중요합니다. ... 또는 약물(morphine), 마약사용 ○ 대광반사 - 동공의 크기가 눈에 들어오는 빛의 강도 변화에 의해 변화하는 것으로 빛이 강해질수록 0.2초 후에 수축하기 시작하여 약 1초 ... 13~14점:drowsy, 8~12점:stupor, 4~7점:semi-coma, 3점 이하:coma - 언어반응에서 기관절개관 시에는 "T", 기관내삽관 시에는 “E" 표시 ○ 동공반사
, 간접 대광반사 모두 일어날 수 없다.(1) 직접대광반사동공에 펜 라이트를 비추었을 때 빛을 비춘 쪽의 눈이 수축하는 경우(2) 간접대광반사동공에 펜 라이트를 비추었을 때 빛을 비춘 ... 이런 모든 일련의 과정은 사람이 어두운 곳에 가거나 어두운 곳에서 갑자기 밝은 곳에 나갔을 때, 동공이 반사적으로 움직이는 것과 같은 것이다.간단히 말해 한쪽 눈에 빛을 비추면 동공이 ... 대광반사한쪽 눈에 빛을 비추면, 이 빛은 시각신경에 의해 뇌에 전달되고, 이 자극은 사람의 의지와 무관하게 눈돌림 신경으로 전달되어 양쪽 눈의 동공이 축소하게 된다.
눈을 보호 동공반사 밝은 빛에 동공 수축, 어둠이나 주변의 흐릿한 빛에 팽창 지속 밝은 빛에 대해 보호, 낮은 조명에 대해 시각체계를 적응 젖찾기 반사 뺨에 닿는 접촉의 방향으로 ... 시각 - 가장 늦게 발달되는 것 - 명도의 변화가 피질하부의 동공반사를 일으키는 것은 빛에 민감하다는 것을 의미한다. - visual field 내의 자극의 움직임을 탐지할 수 있고 ... 신생아 반사(생존, 원시) 생존 반사 명칭 반응 발달과정 의미 호흡 반사 반복적인 들숨, 날숨 지속 산소공급, 탄소산화물 방출 눈-깜빡임 반사 눈을 감거나 깜빡 지속 밝은 빛이나 이물질로부터
동공의 크기, 형태와 대칭성과, 빛을 비추고 직접대광반사와 간접대광반사를 기록한다. ... 평가(최고점 15점, 최하점 3점) - 3점: 완전혼수 - 7점: 거의 혼수 - 9점 이상: 혼수의 범주 벗어남 - 10점: 의식 명료 2 동공반사(Pupilreflex) - 빛의 ... 밝기 정도에 따라 동공의 크기가 작아지거나 커지는 현상 - 제 3,4,6뇌신경의 지배를 받으므로 동공반응 검사를 함으로써 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견하기 위함이다. - 양쪽
즉 병변이 간뇌에 있는 경우 동공반사를 보이는 정상크기의 동공이 관찰되는 반면 중뇌에 병변이 있는 경우 동공반사를 보이지 않는 약간 산대된 동공을 관찰할 수 있으며 뇌교 피개의 병변시에는 ... 강한 빛자극에만 반응하는 축소된 동공을 관찰되고 연수의 병변이 있는 경우 동공반사를 보이지 않는 완전히 산대된 동공을 관찰할 수 있다. ... 크기와 반사 - 동공의 크기와 반사에 대한 관찰은 혼수환아에 있어서 대단히 중요한 부분을 차지하며 병변의 부위를 국소화하는데 특히 도움을 주며 대사성 혼수와 기질성 혼수를 구별하는데도
매 duty 때 마다 환자의 의식상태(GCS)와 동공반사를 검사한다. ... 하고 어깨를 치실 때 눈을 뜨시고 그 외에는 eye contact이 어렵고 숙면을 취하심 동공모니터 동공 크기 (Rt. Lt.) pin point 동공반사 (Rt. Lt.) ... (이론적 근거 : 주기적으로 환자의 의식상태(GCS)와 동공반사를 검사하면 대상자 상태의 변화 양상을 확인할 수 있다.) 2. 처방된 약물(Heparin , IV)을 투여한다.
뇌의 연수 기능을 유지하고 있으며, 빛에 대한 동공반사는 있음. ? ... 적절한 움직임은 있다 ( ex: 반사활동 지속, 고통을 피하기 위해 손을 움츠림, 신음소리를 낸다) 4단계: Semi-coma (반혼수) ? ... 어떠한 외부적 혹은 내부적 자극에 반응하지 않음. ※ GCS ( Glasgow Coma Scale) : 글래스고 혼수척도 눈뜨는 반응, 언어반응, 운동반사반응을 정도에 따라 4~6단계로
