신경계사정

소개글

외과중환자실 간호사에게 꼭 필요한.
성인간호학 신경계파트에서 꼭 필요한 자료입니다!

신경과 환자 사정하는 여러 방법 및 해석을 정리해놓았구요,
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목차

1. 의식수준 : GCS (Glasgow coma scale)
2. 의식수준 5단계
3. 동공반사 (Pupil Reflex)
4. grasp power
5. tendon reflex 건반사
6. motor grade 운동기능사정

본문내용

정상적인 동공의 크기 : 2~6mm 양안이 같은 크기
정상적인 동공의 모양 : Round
정상적인 동공의 대광 반사 : 즉시
pin point : 동공크기 < 2mm

-pupil size: 동공 크기 측정법, 동공 사정
 각 동공은 처음에 크기를 시진하고 다음에 모양과 동일성이 시진되어야 한다. 정상적으로 동공은 둥글고 중심에 놓여 있으며 경계가 규칙적이고 다른 편 동공과 크기가 같다. 그러나 동공 크기의 차이는 인구의 5%에서 정상적으로 발견된다. 따라서 동공의 반응의 속도를 사정하는 것이 더 의미있다.
∘정상 P/S( 빛을 비추지 않을 때): 2~6mm(평균 3.5mm)

∘동공 모양 별 판독
①Round(원형): 정상

참고 자료

없음