부적절한 가스교환 개선 ? 휴식, 운동, 수면 시 호흡곤란 사정 ? 구강, 비강, 기관지 등의 분비물을 제거하여 기도개방 유지 ? 금연 ? 산소요법 원리 설명 ? ... 만약 실신이 나타나면 혈압과 맥박수를 기록하여 실신과의 관련성을 알아보고 둘 중의 하나가 감소하게 되면 미주신경성 실신을 진단하게 된다. 2. ... 불량성 빈혈, 바이러스 감염 RBC 3.99▼ 3.73▼ 3.48~4.83 10^3/㎕ ▲ : 심한 설사, 탈수, 다혈구혈증, 금성약중독, 폐섬유증, 청색증을 특징으로 하는 심폐기능장애
1) 폐혈관 관류량 감소로 인한 가스교환장애 2) 선천성 심질환으로 인한 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상 3) 선천성 심질환으로 인한 산소포화도 부족과 관련된 피로 3. ... - 생리적 욕구(의식주 욕구) 1) 폐혈관 관류량 감소로 인한 가스교환장애 : 부족한 산소를 공급하기 위해서 산소를 투여하고, 반 좌위를 실시해 줌으로서 호흡을 용이하게 한다. 2) ... 과다증과 관련된 피로 : 피로를 최소화하기 위해서 휴식을 하도록 한다.
환기와 관류량 모두 차단되면 더 이상 가스교환이 이루어지지 않게 된다. ② 가스교환: 확산 폐포에서의 가스교환은 가스의 분압 차에 의한 확산으로 이루어지는데 가스는 분압이 높은 곳에서 ... 호흡곤란과 COPD의 특징적 증상이 나타난다. ① 원인 : 흡연, 화학물질, 먼지 및 대기 오염 물질, 감염, 유전, 노화, 천식 ② 병태생리 기도에서의 공기흐름 제한, 공기 포획, 가스교환장애 ... 정상적인 가스교환을 위해서는 폐포 내의 충분한 산소 농도/ 산소와 결합할 수 있는 충분한 양의 Hb/ 혈액을 충분히 포화시킬 수 있는 폐포 산소의 확산/ 세포에 필요한 충분한 산화
요구도 2점 합계 13점 환기와 관류의 불균형과 관련된가스교환장애 환기와 관류의 불균형과 관련된가스교환장애 Maslow 욕구단계 이론 5점 문제의 심각도 3점 문제 해결 가능성 ... 1점 문제 인식의 차등성 2점 환자의 요구도 1점 합계 12점 신체적 불편과 관련된 영양 불균형 환기와 관류의 불균형과 관련된가스교환장애 Maslow 욕구단계 이론 5점 문제의 ... 증상이 있을 때 산소와 이산화탄소의 교환이 원활하게 폐가 기능하는지 판단하기 위해 검사 ③ 폐기능 검사 ?
가스교환장애 - 간 기능 저하와 관련된 체액 과다 - 복수에 의한 부종과 관련된 피부손상 위험성 간호 수행 1) 활력징후를 측정하고 환자 호흡양상 및 전반적인 상태를 사정한다. ... 간호 진단 - 심근경색과 관련된 통증 : 주호소는 30분 이상 지속되는 흉골하 통증으로 마약제제에 의해 완화되기 때문이다. - 심박출량 감소와 관련된가스교환장애 - 심근허혈, 심장 ... 비효율적 호흡양상 : 주호소는 기도 과민반응으로 인한 호흡곤란이기 때문이다. - 환기감소와 관련된가스교환장애 - 호흡곤란과 관련된STEMI ST elevation myocardial
숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 호소하고 있으므로 간호진단 1순위로 선정하였다.간호진단 #2환기-관류불균형으로 인한 가스교환장애호흡 수가 28회 ... 강 씨 사례에 대해 우선순위에 따라 간호진단을 내리고 간호중재를 계획하시오.1) 간호진단 우선순위간호진단 #1심장기능저하와 관련된 심박출량 감소대상자가 침상에 앉은 자세로 있어야만 ... 동맥혈 가스분석 결과는 다음과 같다.PH 7.523 PCO2 24.2mmHg PO2 54.2mmHg BE 3.3 HCO3 18.3 SpO2 90%1.
간호 진단 환기 관류 불균형과 관련된가스교환장애 정의 : 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태 3. ... , 공기 포획, 가스교환장애, 점액 증가를 보이고 진행 단계에서 폐 고혈압, 전신 증상을 보이는 질환이다. ... 소기포 또는 대기포 형성 부위는 모세혈관이 분포되지 않기 때문에 가스교환이 이루어지지 않아 환기-관류 불균형으로 저산소혈증이 나타난다.
SpO2 95% 심장 기능 저하와 관련된가스교환장애 - O2 2L/min, nasal cannula inhalation - 숨쉬기 편하도록 침상머리를 올리거나 앉은 자세를 취하도록 ... 잠 재 적 문 제 관류 저하의 위험 “식은땀이 나는 것 같아요” “어지러운 것 같아요” anxiety, sweating 호소 심장 기능 저하와 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험 - ... (q2h) 심장 기능 저하와 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험 - 소변량이 줄어들지는 않는지 I&O 관찰한다.
COPD의 병태생리 1) 섬모 기능 장애와 점액의 과분비 2) 허파 과잉팽창과 기류제한 3) 가스교환의 이상 4. COPD의 원인과 합병증 1) 원인 2) 합병증 5. ... 먼저, 여러 번 언급했듯이 가스교환이 어려워짐에 따라 산증과 저산소혈증이 일어난다. 이뿐만 아니라 골격근 기능장애와 체중감소 그리고 골다공증이 일어나게 된다. ... 이와 관련된 주요한 기전은 환기-관류비의 불균형이다. 여기서 환기-관류비란, 허파에서 서로 마주치는 공기와 혈액의 양적 비율을 말한다.
폐 기능 미성숙과 관련된가스교환장애 (Impaired gas exchange) # 2. ... 간호진단, 간호계획, 수행 및 평가 문제번호 간호진단목록 진단정의 진단특성 관련요인 및 위험요인 서명 1 순위 폐 기능 미성숙과 관련된가스교환장애 Impaired gas exchange ... [아동간호학 상, 현문사, p392] 평가 [장기 목표] : 달성함 ≫ 대상자는 퇴원 시 가스교환장애가 관찰되지 않았다.
간호진단 우선순위에 따른 간호진단 ① 질병으로 인한 신체적 손상과 관련된 급성통증 ② 환기-관류 불균형과 관련된가스교환장애 ③ 과소 환기와 관련된 비효율적 호흡양상 ④ 침습적 진단검사와 ... Deepbreathing (+) 진단 환기-관류 불균형과 관련된가스교환장애 계획 장기 목표 : 대상자는 3개월 이내 호흡양상이 정상으로 돌아온다. ... 환기-관류 불균형과 관련된가스교환장애 주관적 자료 “숨쉬기가 조금 힘들어요” “가슴이 답답해요” 객관적 자료 ? V/S : 163/102 - 88 - 16 - 92% ?
간호문제 가스교환장애 사고과정장애 전해질불균형 위험성 체액과다 조직관류장애 감염 위험성 낙상 위험성 통증 피부통합성장애 신체손상 위험성 영양불균형 불안 변비 위험성 3. ... 가스교환장애 related to -체내 인슐린 부족으로 인한 부적절한 지방대사로 생성된 케톤산 축적 -CRF로 인한 신기능 저하로 축적된 H+으로 발생한 대사성 산증 -CRF로 인해 ... -대상자는 5시간 이내에 정상 혈압을 유지하였다. #5 간호진단 조직관류장애 related to - 체내 혈류량 증가(전부하)와 심장의 부담 증가 - 말초 저항 증가(후부와)와 심장의
부족과 관련된 활동의 지루성 장애 ● 혈량 저하와 관련된 비효율적 신장조직 관류가스교환 증진 산소와 이산화탄소 교환을 극대화 하는 적절한 자가호흡 패턴을 증진한다. · 호흡상태와 ... 불균형과 관련된가스교환장애 ●전부하, 후부하, 심근수축력 등의 변화와 관련된 심박출량 감소 ● 산소의 수요, 공급 불균형과 관련된 활동 지속성 장애 ● 조절기전 장애와 관련된 체액과다 ... ● 섬망과 관련된 급성 혼돈 ● 스트레스, 건강 상태 변화, 역할 기능 변화, 죽음의 위협등과 관련된 불안 ● 동맥혈류의 기계적 감소와 관련된 비효율적 뇌 조직 관류 ● 심혈관 내구성
우선순위 1# 폐의 울혈로 인한 환기-관류 불균형과 관련된가스교환장애 2# 전부하 후부하 및 심근수축력 변화와 관련된 심박출량 감소 3# 객담배출 능력저하와 관련된 질식 위험성 4 ... 불균형과 관련된가스교환장애 간호 목표 장기 목표 - 대상자는 퇴원 시까지 호흡이 편안해졌다고 이야기 할 것이다. - 대상자는 퇴원 시까지 SPO2 수치가 95% 이상 유지될 것이다 ... # 관상동맥질환과 관련된 비효율적 조직관류 5# 침상안정과 관련된 피부손상위험성 - 1# 간호 사정 주관적 자료 “아이고 숨쉬기가 너무 힘들어” “자다가도 숨이 차서 자꾸 깨” “헉헉
환기 관류장애와 관련된가스교환장애6. 대사기능이상과 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음7. 뇌압상승과 관련된 출혈위험성8. 염증반응과 관련된 고체온 ... 대사기능이상과 관련된 고혈당2. 부동과 관련된 신체기동성장애3. 뇌손상 및 의식저하와 관련된 뇌조직 관류 저하의 위험4. 신체기능장애와 관련된 전해질 불균형 : 저칼륨혈증5.
