성인간호학 - OR 지침서 자료

소개글

성인간호학 OR 지침서 자료

목차

마취종류, 단계, 마취제, 근육이완제
국소마취와 국부마취
봉합사와 봉합침
수술실 및 기구소독
Specimens 다루는 법(시험물 관리)
안전간호(Safety care)

본문내용

마취종류, 단계, 마취제, 근육이완제
전신마취 :전신 마취제의 투여로 나타나는 인체의 무통각(absence of pain sensation), 근육이완(muscular relaxation)과 함께 무의식(unconsciousness)상태가 나타나는 것을 의미.
대부분의 마취제는 치사 가능성을 가지고 있으며 마취의 심도에 따라 전신마취를 제1기~제4기로 분류한다.
1) 제1기(stageⅠ)
마취도입에서 의식의 소실(loss of consciousness)이 나타날 때까지의 시기로 대뇌 피질(cerebral cortex)의 고위중추 억제와 함께 마비가 시작된다. 이 시기에 건망(amnesia)과 무통각(analgesia)이 나타나나 의식과 청각은 존재. 소수술과 분만 제 2기 진통에 이용.
2) 제2기(stageⅡ)
의식의 소실에서 호흡이 불규칙적으로 되고 안검반사(eyeid reflex)가 소실될 때까지의 시기로 대뇌피질의 고위중추는 마비되고 하위중추의 억제가 일어난다. 이때 환자는 의식이 없지만 흥분하거나 섬망(excitement, delium)을 경험하며 구토가 나타날 수 있으므로 이러한 자극 요인을 피해 주어야 한다. 특히 이시기에는 진통의 효과는 있지만 환자가 움직이거나 흥분할 수 있으므로 간단한 수술이라도 피해야 한다. 그러나 마취 도입시에 정맥마취를 사용하면 흥분은 거의 나타나지 않는다.
3) 제3기(stageⅢ)
규칙적인 호흡이 시작된 후부터 호흡정지가 나타날 수 있는 시기로 대부분의 수술이 이 시기에 실시되므로 수술기(surgical stage)라고도 한다. 대죄피질의 하위중추, 시살, 척수의 마비가 나타나 척수반사가 저하되며 골격근의 이완이 나타남.
4) 제4기(stageⅣ)
중추신경계에 대한 고농도 마취제의 영향으로 호흡정지로부터 순환부전이 나타나는 시기로 대부분의 반사가 억제되며 동공산대가 온다.
전신마취제 :전신마취제는 중추신경계에 작용하여 의식의 소실,

참고 자료

2005년 전시자 외 성인간호학(상) 제 4판 현문사
2002년 이은옥 외 성인간호학 신광출판사
2000년 성인간호학(하) 1 수문사