case study /pneumothorax/ 성인간호학/성인간호학 실습보고서/ 흉부외과/ 흉부외과실습보고서/ 기흉/ 기흉실습보고서/ 기흉문헌고찰/ 기흉약물/ 검사/ 약물/ 간호중재2가지 이상/ 간호진단3가지/ 간호평가/ 간호과정3가지

목차

Ⅰ. 질병연구

Ⅱ. 간호사정
1) 간호력 조사 Nursing History
2) 신체검진 Physical Examination
3) 진단적 검사, 기타 특수 처치 및 투여 약물

Ⅲ. 간호과정의 적용
1) 총괄적 소견
2) 간호진단

본문내용

대상자의 진단명
Spontaneous pneumothorax

정의
pneumothorax은 흉막강에 공기가 찬 것이다. 원래 장측흉막(폐를 감싸고 있는 막)과 벽측흉막(흉막강을 경계 짓는 막) 사이의 음압을 유지해서 흉벽이 확장하면서 폐에 공기가 찰 수 있도록 한다. 흉막강에는 조직이 움직일 때 마찰을 줄이기 위해 아주 적은 양의 윤활제가 있다. 이 공간으로 공기가 들어오면 양압으로 바뀌게 되고, 폐는 부분적으로 혹은 완전히 쪼그라든다. 흉막강의 공기의 양이 증가하면 폐의 용적은 감소한다. 이러한 상황은 흉벽에 어떤 외상을 당하든지 의심해야한다. 기흉은 개방성 기흉(공기가 흉벽을 통해 들어온 것)과 폐쇄성 기흉)(외부의 외상이 없는 것)으로 분류된다.
기흉의 형태에는 자연기흉(spontaneous pneumothorax), 의인성 기흉(latrogenic pneumothorax), 외상성 기흉(traumatic pneumothorax), 긴장성 기흉(tension pneumothorax), 혈흉(hemothorax), 유미흉(chylothorax)가 있다.
Spontaneous pneumothorax은 전형적으로 폐첨에 위치한 작은 기포(공기로 차 있는)의 파열로 인해 발생한다. 기포는 건강하고 젊은 사람들에게서(원발성 자연기흉)나 COPD, 천식, 낭포성 섬유종, 폐렴(이차적 자연 기흉)과 같은 폐질환의 결과로 발생한다.

< 중 략 >

◆ 간호과정의 적용

❒ 총괄적 소견
상기환자는 과거력은 DM/HTN/Tuberculosis/Hepatitis(-/+/+/-)으로 1980년에 왼쪽 복사뼈골절(fx)로 입원 및 수술 후 완치되었고 Tb는 1985년에 완치됨. 2008년에 고혈압진단을 받았고 입원 전 최근 복용한 약물로는 2008년에 고혈압 약 과 2015년에 이뇨제가 있었다. 가족력은 없다.
18.04.02 13시경 앉아있던 중 갑자기 시작된 dyspnea, Lt, chest discomfort로 본원 ER내원하였고 5∼6년 전부터 경사진 길 올라가면 숨이 찼고 쉬면 나아진다고 하였다.

참고 자료

경림 외 (2011). 성인간호학 상. 현문사.
이동숙 외 (2014). 간호과정과 비판적 사고. 포널스.