뇌졸중 stroke

소개글

케이스 디지즈리뷰 부분입니다.
이 문서 하나로 다 해결될겁니다.
재활의학과 돌면서 한 케이스 입니다.

목차

1. 정의
2. 병리적 기전
3. 혈관의 해부학적 구조
4. 분류
5. 진단(History and Examination)
6. 임상적 증상
7. 2차적인 문제와 합병증
8. 재활 치료

본문내용

6. 임상적 증상
1) 감각 기능
감각이 주로 손상받지만 드물게 마비측에 감각손상이 없을 수도 있다. 손상의 종류와 범위는 혈관병변의 위치와 범위와 관계있다. 국소적인 장애는 주로 대뇌병변(cortical lesions)이지만, 전체적인 침범은 시상을 포함하는 더욱 깊은 병변을 마타낸다. Crossed-anesthesia 증상은 (반대편 팔다리와 몸통과 동측얼굴) 뇌간병변을 나타낸다. 고유수용감각 소실은 대개 있고 움직이는 능력에 커다란 장애를 가진다. 촉각, 통증, 온도감소실, 두점 식별능력, 입체감각등 복잡한 감각의 손상을 가진다. 시야 (visual field)의 결함도 있어 이것은 마비측을 무시하게 된다.

2) 운동 기능
① 회복단계
뇌졸중 초기에 수의적인 움직임이 없는 이완(flaccidity)이 일반적이다. 대개 이것은 경련(spasticity)으로 바뀌고 mass movement가 일어나고 이것을 synergies라 한다.
Synergy patterns에 침범된 근육은 강하게 연결되어서 독립적인 움직임이 불가능하다. 점차 회복됨에 따라, 경련은 감소되고 advanced movement patterns이 가능하다. 이완기는 보통 뇌졸중 직후에 존재하고 일반적으로 수시간, 수일, 수주 동안 지속한다. 경련은 약 90%에서 일어난다. 경련의 영향으로 움직임이 제한되고 사지의 위치가 정적으로 된다. 상지에서는 굴곡패턴, 하지에서는 신전패턴, 목과 몸통은 마비측으로 기울게 된다.

② Synergy pattern
시너지 패턴은 정형화타입이고, 일차적

참고 자료

여러 교과서