CAOD

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본문내용

치료
1) 내과적 치료요법
a. 흡연 중단
b. 고혈압 조절
c. 저지방 식이요법: 콜레스테롤 치를 200mg/ml이하로 낮추어야 한다
d. 약물 요법
- 혈관확장제: NTG, Amyl nitrate
: 말초혈관을 확장시켜 말초저항을 감소, 수축기압 감소, 정맥저류 증가와 전부하 감소
- Beta-adrenergic 차단제: Propanolol, Metoprolol
: 심박동, 혈압, 심근수축, 칼슘 배출을 감소시켜 심근 산소 요구 저하
- Ca+채널 차단제: Verapamil, Nifedipine, Dilantine
: 칼슘이온이 심근세포로 이동하는 것을 방해하여 심장 부하량 감소 시키고 혈관 확장 효과를 가지고 있음, 혈관 경련 약화
- 혈전 용해제: 급성 심근경색증의 발생초기에 폐색된 관상동맥을 빨리 재관류시켜 경 색의 크기와 사망률 감소를 위해 사용
e. PTCA(pecutaneous Transluminal Coronary Angioplasty)
- 경피적으로 관상동맥 협착 부위를 통과시킨 카테터에 부착되어 삽입된 풍선을 팽창 시킴으로서 협착 상태를 해소 시켜주는 방법.
- 최근 intravascular stent와 함께 사용함으로써 관강이 다시 좁아지는 것을 예방
수술명: CABG(coronary artery bypass grafting)
※ 관상동맥질환에 있어 약물요법은 초기에 효과적이다.
: 협심통감소, 심부하량 감소, 심근에 혈액공급, 산소를 증가
1. CABG는?
: 관상동맥 질환의 수술방법으로 가장 보편적으로 사용되는 방법.
: 정중 흉골절개술 하에 체외순환을 시행하여 실시
2. 효능
: 심근경색의 발생을 감소시키거나 생명을 연장, 협심증을 줄이며 활동내성을 증가시킨다
: 심한 관상질환 치료에 극적으로 효과가 있음
: 동맥조영술에 관상동맥가지가 하나 매우 좁아져 있는 것으로 나타났으면 예방적 차원에 서 CABG를 실시하기도.
: 목적은 심근에 산소공급을 증가시키기 위함이다
3. 우회도관의 선택

참고 자료

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