[간호학]EDH경막외혈종

소개글

응급실 실습할때 한 케이스예요.

목차

1. 서론
(1) 연구의 필요성
(2) 관계문헌의 개요
-EDH란?
-증상
-진단
-간호
-치료
-합병증
2. 본론
(1) 간호력
-인구사회학적정보
-시간별상황
-입원동기
-주호소
-과거력, 질병력, 가족력, 알러지, 수술경험, 투약
-각 기관별 사정
(2) 진단검사
-일반적검사
-특수검사
(3)약물치료
(4)간호관리
(5)처치
[SICU로 입원 후]
1. 진단검사
(1)일반적 검사
(2)특수검사
2. 약물치료
3. 처치
4. 수술 - Craniotomy for evacuation of Hematoma
[신경외과병동으로 이실]
- 상태
-간호문제
-간호진단

본문내용

【간호력】
1. 인구 사회학적 정보
*성명 : 신☐☐
*성별 : M
*나이 : 24세
*종교 : 무교
*교육수준 : 고졸
*가족사항 : 아버지, 어머니, 1남 1녀중 막내.
*음주 : 소주 1병/회, 횟수-30회/월,
*흡연 : 1갑/일,
*평상식이 : 밥
*식욕 : 보통
*배뇨 : 5~6회/일, 1500cc,
색깔 및 냄새-정상
*활동상태 : 자유롭지 못함
2. 시간별 상황
*발생시간: 2006년 11월 06일 19시경
*응급실도착시간: 2006년11월 06일 20시 11분
*입원시간: 2006년 11월 06일 23시 35분(응급 처치 후, S-ICU로 입원)
3.입원동기
* 금일 오후 7시에 집앞 횡단보도에서 버스 교통사고로 쓰러져있는 상태를 지나가던 사람이 발견하여 119통해 본원 ER로 옴.
*진단 : Epidural hemorrhage without open intranial wound (개방 상처없는 경막 외 출혈)
Unspecified pedal cyclist injured in collision with heavy transport vehicle or bus in traffic accident ( 자전거타는 사람이 버스와 충돌한 교통사고 )
* 응급실 도착시 상태
-응급증상 : 응급
-도착 시, V/S : ․ 수축기압(sys BP): 145mmHg, 이완기압(dia BP): 100mmHg
․ 분당 맥박 수: 73회 ․ 분당 호흡 수: 24회 ․ 체온(T): 36.0℃
*환자상태: Alert
*내원수단: 119
*키&체중: 키 175cm, 몸무게 65.8Kg
4. 주 호소(Chief Complain)
* Headache
* Posterior Neck Pain
* 증상 : 여러 차례 구토를 함.
5. 과거력, 질병력, 가족력, 알러지, 수술경험, 투약 유무
- 없음.
【간호문제】
- 구토, 두통, 출혈, 영양결핍, 허약, 자아개념의 장애, 수면 장애, 공포, 불안
- 잠재적 문제 : 두개강내 출혈/혈종, 뇌부종, 감염, 발작, 뇌신경 기능장애. 뇌관류압 저하에 의한 뇌허혈

참고 자료

최신 임상간호매뉴얼 1(2004), 현문사, 고일선 외.
성인간호학 하(2005), 현문사, 전시자 외.
두부외상학, 고려의학, 대한신경손상학회.
임상 약리학, 현문사, 김옥녀.