성인간호학 급성신부전 case study 진단 7개!!

소개글

급성신부전 진단 7개 과정 1개입니다.
교수님과 같이 수정하여서 이상한 부분은 없을겁니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 ………………………………………………… 3-9
Ⅱ. 약물 정리 …………………………………………… 10-15
Ⅲ. 의미 있는 자료 요약 ……………………………… 16-17
Ⅳ. 우선순위에 따른 간호진단 …………………………… 18
Ⅴ. 간호과정 …………………………………………… 18-23
Ⅵ. 느낀점 …………………………………………………… 23

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
Ÿ 급성 신부전(Acute Renal Failure, ARF)은 신장기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것으로, 부분 또는 완전히 손상되어 사구체 여과율이 저하되어 결과적으로 체내 질소 노폐물이 축적되는 상태이다. 따라서 질소혈증이 나타나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 초래된다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다. 급성신부전의 특징은 신장의 여과기능이 갑작스럽게 상실되지만, AKI의 원인이 해결되면 정상으로 돌아올 수 있다. 즉 회복 가능한 상태라는 것이 만성 신부전과의 중요한 차이점이다.
2. 원인 및 병태생리
1) 신전성 신부전(prerenal ARF, prerenal AKI, prerenal azotemia)
Ÿ 급성 신부전의 55%~70%를 차지하며, 신장의 저관류가 주원인이다. Ÿ 신혈류의 현저한 저하로 사구체 여과율이 저하되지만, 세뇨관의 재흡수와 분비능력은 유지되므로 신실질조직의 손상은 없다. Ÿ 저혈량에 대한 인체의 보상기전: 교감신경계와 RAAS가 활성화되어 수분과 염분을 저류시켜 혈량을 유지하도록 작용한다. 구심성 세동맥은 이완되고 원심성 세동맥은 수축되어 GFR을 유지하고자 한다. Ÿ 신전성 신부전 유발, 악화 요인: 출혈, 심한 구토나 설사, 화상, 저혈압, 심부전, 심장압전, 항염증성 진통소염제, 전환효소억제제 사용 등
2) 신성 신부전
Ÿ 급성 신부전의 25~40%를 차지하며, 급성 세뇨관괴사와 같은 신장질환, 저혈류로 인한 허혈성 신손상, 신독성 물질에 의해 신장 실질조직의 손상이 원인이 되어 신부전을 초래하게 된다.

참고 자료

김산옥 박순옥 외 『성인간호학Ⅰ』, Pacific Bocks
김산옥 박순옥 외 『성인간호학Ⅱ』, Pacific Bocks
서울아산병원
서울대학교병원
신대체요법 – 분당서울대병원
질병관리청 국가건강정보포털
약학정보원
드러그인포
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5256
https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=dirams&logNo=221049723585
https://post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=27915480&memberNo=2375824