성인간호실습 케이스스터디 aortic stenosis

소개글

성인간호 케이스스터디 aortic stenosis
간호진단 2개 간호과정 4/3개
현병력, 과거력, 가족력, 주호소, 병원도착시 상태 ~ 현 상태 자세히 써놨습니다
사용한 약물, 용법, 적응증 / 진단검사 결과 및 해석 / 환자 교육계획안 모두 포함

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 진단검사
4. 약물치료
5. 간호진단
6. 간호계획,수행 및 평가
7. 교육계획안
8. 참고문헌

본문내용

대동맥판막 협착증(aortic stenosis)
대동맥판막 협착증(aortic stenosis)은 출생 시에도 나타날 수 있지만 거의 대부분은 70세 이상 노인들에게 흔하며 여성보다 남성에서 더 흔하다. 연구에 따르면 내과적 치료 시에 진단 후 5년 생존룰이 40%, 10년 생존률이 20%였다. 그러나 일단 증상이 발현되면 예후는 급격히 악화된다. 현대 사회는 고령화 사회로 빠르게 진행이 되어가고 있기에 대동맥판막 협착증에 대한 관심과 치료는 임상적으로 매우 중요한 의미를 갖는다. 지난 십여 년간 우리나라뿐만 아니라 세계적으로 심장판막증의 치료 기법이 발전하여 이로 인한 사망률은 줄어들고 있지만 예후는 아직 좋아지지 않고 있다.

대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 하고 정상 구조에서는 3개의 얇은 소엽으로 구성되어 있으며 위에서 내려다보았을 때 ‘ㅅ’자 모양을 하고 있다. 대동맥판막 협착증이란 대동맥판막이 어떤 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기며 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 말한다. 결과적으로 시간이 흐를수록 심장 근육이 비후되고, 이로 인해 심장 기능에 이상이 오게 됨에 따라 호흡 곤란, 흉통 및 실신 등의 증상이 발생하게 된다.

<중 략>

(1) 현병력
① 질병발생부터 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
상기환자 201.05.29. 부부동반 모임 후 집으로 돌아오는 길에 극심한 흉통, 호흡곤란 호소하며 바닥에 쓰러져 ER통해 입원.

② 병원 도착시의 상태
syncope상태로 도착.
흉통, 호흡곤란 호소하며 쓰러짐. V/S : 100/70 – 36.7° - 90 – 22 .

③ 병원 도착 후부터 현재까지의 경과

5/29 판막성형술(valvoplasty)시행함.

5/30 IV 주입경로 확보하여 수액주입함(N/S 500ml + pethidine 50mg/1ml/3AM)
혈액검사 실시. 통증 NRS 6점 측정

참고 자료

김금순 외(2012). 성인간호학 II. 수문사.
김양호 외(2012). 병리학. 현문사.
박정숙 외(2013). 성인간호학Ⅰ. 엘스비어코리아.
원종순 외(2011). 간호과정과 비판적사고. 현문사.
손정태 외(2010). 기본간호학. 현문사.
Lilley 외(2011). 알기쉬운 임상약리학. 정담미디어.
킴스온라인 (www.kimsonline.co.kr)