정신간호학 실습 모든 사정이 다 있는 조현병 만성질환자의 사례관리 보고서

목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. 대상자 사정
1. 일반적 정보
2. 현병력
3. 과거력
4. 발달력
5. 현재 정신상태 검진(Mental Status Examination)
6. 신체 상태 검진
7. 심리 사회적 사정
8. 사회경제적 기능 사정
9. 영적 기능 사정
10. 정신질환에 대한 치료(약물, 개인, 집단 치료 등)
11. 환자의 지지체계 (가족, 친구, 지역 사회)

Ⅲ. 가족 사정

Ⅳ. 지역사회 사정

Ⅴ. 자료 분석

Ⅵ. 간호과정

본문내용

I. 이론적 고찰
1. 정의
- 원인이 밝혀지지 않은 정신장애.
- 인지, 지각, 정서, 행동 및 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌 기능 장애
- ‘조현’은 현악기의 줄을 조율한다는 사전적 의미에서 가져온 용어로 정신분열병으로 혼란을 겪는 환자의 상태를 잘 표현하며 뇌의 신경계 혹은 마음의 조율이 제대로 되지 않아 뇌의 기능에 문제가 생기지만 치료를 통해 신경계와 마음의 균형을 맞출 수 있다는 의미를 포함한다.
- 조현병은 단일 양상이지만 원인을 알지 못하고, 다양하고 복잡한 증상을 가진다.
- 현실을 정확하게 인식하고 명확하게 생각하고 적절하게 언어를 사고하고 정상적인 감정을 경험하고 사회 정상적인 사회활동에 어려움이 있는 질환이다.
- 전 세계 인구의 0.5~1%가 조현병을 앓고 있으며 우리나라에도 25~50만명이 앓고 있음
- 호발 연령 : 남성 15~25세, 여성 25~35세

3. 원인
사회환경적 요소 + 개인의 심리적 요소 + 뇌 질환 + 유전적 요소가 결합되어 있는 복잡한 질환이다.
생물학적 취약성(도파민, 세로토닌, 글루타메이트의 활성 변화 등)
환경적 요인(대마초 흡연, 아동기 학대경험, 사회적 고립 등)

신경생물학적 요인
‒ 뇌 영상화 연구에서 측뇌실에 제3 뇌실의 확대, 전두엽/변연계/해마의 위축을 볼 수 있었다.
‒ 뇌의 불안전한 발달의 결과로 보고, 대뇌피질의 위축은 병적기능 장애, 음성 증상, 인지 장애 등 신경 정신과적 징후, 약물 치료의 불량, 예후 불량 등과 관련이 있다.
양부모의 영향력으로 35~46%, 일란성 쌍둥이는 46~50%의 확률로 조현병이 생길 수 있다.

◆ 양전자 방출 단층촬영술 (PET) : 전두엽으로 가는 대뇌의 혈액 공급이 감소 되는 것을 확인할 수 있다. 전두엽 대사 기능 저하는 주의력, 계획 개념의 형성, 결정 능력의 손상을 가져온다. 조현병 환자들은 시상의 크기가 보통보다 더 작고 활동이 저하한다. 감각 여과와 정보 처리 과정의 문제를 뜻한다.

참고 자료

기본 간호학 2, 제4판, 양선희 외, 현문사, 2021
정신건강 간호학 제6판, 이미형 외, 현문사, 2019
조현병 지식백과
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926931&cid=51007&categoryId=51007
국가정신건강정보포털, 조현병
https://www.mentalhealth.go.kr/portal/bbs/bbsDetail.do?bbsId=BBSINIT_6&nttId=399
파킨슨 증후군 사진: https://blog.naver.com/pppp1075/222532935254
약학 정보원
디딤돌 http://www.ddimdol.biz/
사회복지법인 서울특별시 도봉구 사회복지협의회http://www.dobongssn.or.kr/index.php
도봉구정신건강복지센터 http://dobongmind.co.kr/index.html